婚前保健是婦幼衛生工作的重要組成部分。根據《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱《母嬰保健法》）及其相關法律、法規，制定婚前保健工作規范，依法為公民提供優質的保健服務。

　　一、婚前保健服務婚前保健服務是對準備結婚的男女雙方在結婚登記前所進行的婚前醫學檢查、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢服務工作。

　　（一）婚前保健服務的內容和程序1、婚前醫學檢查婚前醫學檢查是指對準備結婚的男女是否患影響結婚和生育的疾病進行的醫學檢查。

　　（1）婚前醫學檢查項目

　　①詢問病史

　　②體格檢查

　　③生殖器官及第二性征檢查檢查女性生殖器官時應常規作肛門腹壁雙合診。如發現異常需作陰道檢查時，必須征得本人或家屬同意后方可進行。除處女膜發育異常外，對其完整性嚴禁描述。對可疑發育異常者，應慎重診斷。

　　（2）婚前醫學檢查的主要疾病

　　①嚴重遺傳性疾病：指由于遺傳因素先天形成，患者全部或者部分喪失自主生活能力，子代再現風險高，醫學上認為不宜生育的疾病。

　　②指定傳染病：指《中華人民共和國傳染病防治法》中規定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫學上認為影響結婚和生育的其他傳染病。

　　③有關精神病：是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病，以及其他重型精神病。

　　除上述三類在《母嬰保健法》條款中規定的疾病外，還包括影響結婚和生育的有關重要器官疾病，如心、肝、肺、腎等疾病、糖尿病、甲狀腺機能亢進癥及生殖器官疾病。

　　④實驗室及其它輔助檢查常規檢查項目有：胸部透視、血常規、尿常規、梅毒篩查、淋病篩查，血轉氨酶和乙肝表面抗原檢測，女性陰道分泌物查滴蟲、霉菌。其他特殊檢查可根據需要確定。

　　2、婚前衛生指導婚前衛生指導是對準備結婚的男女雙方進行的以生殖健康為核心、與結婚和生育有關的生殖保健知識的宣傳教育。

　　（1）婚前衛生指導內容：

　　①生殖健康和生殖保健的概念、范圍，生殖權利，生殖倫理及法律規定；

　　②性保健及性教育（性生理、性心理、性道德及性衛生）。

　　③新婚避孕知識及計劃生育指導；

　　④孕前保健知識（受孕及決定性別的原理、環境和疾病對后代的影響、擇時生育、計劃受孕前的準備和方法）；

　　⑤遺傳病的基本知識；

　　⑥影響婚育的有關疾病的基本知識；

　　⑦人口觀念和人口與國富民強的關系。

　　（2）婚前衛生指導的方法：

　　采用婚前保健學校、婚前保健指導班等形式，按統一教材系統地為服務對象講解婚前保健知識。并應用錄像、幻燈、掛圖、圖片、模型等多種方式輔助講解，同時也應當為服務對象提供必要婚前保健宣教資料。婚前衛生指導的時間不得少于3小時。講授完成后須按照統一標準進行效果評估，未達到預計效果的，應給予補課。此結果應作為婚前衛生指導單位考核標準之一。

　　3、婚前衛生咨詢婚前衛生咨詢是指受過專業培訓的醫師與服務對象面對面的交談，針對服務對象提出的具體問題進行解答，交換意見，提供信息，幫助其作出合適的決定。醫師在提出暫緩結婚和不宜生育的醫學指導意見時應當耐心、細致地對服務對象闡明科學道理，對可能產生的后果給予重點指導。咨詢服務以服務對象理解及滿意為目的。

　　（二）婚前醫學檢查的轉診婚前醫學檢查實行逐級轉診制度。對不能確診的疑難病癥，應當轉至上一級衛生行政部門指定的醫療保健機構進行確診，該機構應將確診結果和檢測報告書面反饋原婚前醫學檢查單位。原婚前醫學檢查單位應當根據確診結果填寫《婚前醫學檢查證明》。

　　對可疑嚴重遺傳性疾病，要求婚前醫學檢查醫師繪制家系圖，進行初步分析，并轉至省、自治區、直轄市衛生行政部門指定的醫療保健機構進行確診。

　　（三）醫學意見婚前醫學檢查單位應向接受婚前醫學檢查的當事人出具《婚前醫學檢查證明》。

　　1、經婚前醫學檢查未發現異常者，在《婚前醫學檢查證明》上注明“符合結婚的醫學條件”。

　　2、發現有下列情況時，醫師應當提出“暫緩結婚”的醫學意見：

　　（1）指定傳染病在傳染期內；

　　（2）有關精神病在發病期內；

　　（3）其它醫學上認為應當暫緩結婚的情況。

　　3、發現有下列情況時，醫師應當提出“不宜生育”的醫學意見：

　　（1）對醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病者，醫師應當向當事人說明情況，提出醫學意見；

　　（2）對醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病者，如已采取長效或永久性避孕措施的應在《婚前醫學檢查證明》上予以注明；

　　（3）其它醫學上認為不宜生育的嚴重重要臟器疾病。

　　（四）隨訪制度對婚前醫學檢查中發現患《母嬰保健法》所規定有關疾病的，應對其有關婚育的保健問題進行醫學指導，并專冊登記，做好管理和隨訪工作。

　　二、婚前保健服務機構及人員的管理

　　（一）機構的管理

　　1、從事婚前保健服務的醫療保健機構，必須嚴格按照《母嬰保健法》及其配套法規經審批獲得《母嬰保健技術服務執業許可證》后方可執業。

　　2、婚前保健服務的機構必須符合以下基本標準：

　　（1）房屋要求

　　①分設男、女專用婚前醫學檢查室；

　　②婚前衛生指導宣教室；

　　③婚前衛生咨詢室。

　　（2）設備要求

　　①女婚檢室：診查床、聽診器、血壓計、體重計、視力表、色譜儀、叩診槌、婦科檢查床、器械桌、婦科檢查器械、手套、化驗用品、臀墊、屏風、洗手池等；

　　②男婚檢室：診查床、聽診器、血壓計、體重計、視力表、色譜儀、叩診槌、測量用具、手套、化驗用品、屏風及洗手池等；

　　③宣教室：性生理、性衛生、母嬰保健、計劃生育等有關生殖保健知識的掛圖、模型、音像等宣教設施；

　　④具有開展血、尿常規、陰道分泌物涂片、肝功能檢查，梅毒和淋病篩查，早孕試驗、精液常規等化驗設備以及X光機、B型超聲顯像儀、心電圖檢查儀等輔助設備。

　　（3）婚檢人員必須有取得《母嬰保健技術考核合格證書》的男、女婚檢專職醫師和高年資的主檢醫師（婚前保健醫師及主檢醫師職責附后）。

　　（二）婚檢醫師的條件

　　1、從事婚前醫學檢查的醫師應具有良好的醫德醫風，必須經設區的市級以上衛生行政部門負責對其進行崗前培訓與考核，經考核合格，取得《母嬰保健技術考核合格證書》后方能上崗。

　　2、婚檢醫師應具有國家認可的中專及中專以上醫學專業學歷，并具有三年以上婦產科或泌尿外科臨床經驗，已取得醫師以上技術職稱。

　　3、主檢醫師應具有大專以上醫學專業學歷，并已取得主治醫師及以上技術職稱，并應具有遺傳病的識別、疑難病例的診斷及婚前衛生咨詢的能力。

　　（三）工作守則

　　1、從事婚前保健的醫務人員應做到“嚴肅、親切、認真、守密”，保護服務對象的隱私；

　　2、應耐心細致地向服務對象闡明科學道理，盡可能使他們接受醫學指導意見；

　　3、嚴格遵守操作規范，強化無菌觀念，防止醫源性交叉感染；

　　4、生殖器官檢查，應由同性別的醫師實施；

　　5、嚴格按照《婚前保健工作規范》開展工作，不得擅自超越服務范圍或弄虛作假。

　　三、婚前醫學檢查表格及證明的管理

　　（一）婚前醫學檢查表

　　1、《婚前醫學檢查表》格式由衛生部統一規定，各省、自治區、直轄市衛生行政部門自行印制（表格樣式附后）。

　　2、《婚前醫學檢查表》是醫學檢查的原始記錄，醫師應逐項詳細填寫、編號、并妥善管理。

　　3、《婚前醫學檢查表》一般應保存3年；對影響婚育的疾病案例記錄應認真記錄，長期保存。

　　（二）婚前醫學檢查證明《婚前醫學檢查證明》是法律規定的醫學證明之一，其格式由衛生部規定，各省、自治區、直轄市衛生行政部門印制。由婚檢醫師填寫簽定，主檢醫師審核簽名，婚檢單位蓋專用章后，方具有法律效力（圖章印模式樣附后）。

　　《婚前醫學檢查證明》共分兩聯，一聯由婚前醫學檢查單位存檔，并長期保存；另一聯交受檢者，男女雙方在結婚登記時，應當持有《婚前醫學檢查證明》或《婚前醫學鑒定證明》，交婚姻登記部門。

　　（三）資料整理、分析與報告從事婚前醫學檢查的醫療保健機構應當指定專人對婚前醫學檢查記錄進行資料統計、匯總，經過整理、分析后，按衛生部婦幼衛生常規統計報表要求，按時逐級上報至衛生部。

　　四、涉外婚前保健服務機構條件涉外婚前保健服務機構除應符合本規范的各項要求外，還必須具備以下條件：

　　（一）主檢醫師應具有大專以上醫學專業學歷，已取得副主任醫師以上技術職稱，并有一定的外語水平。

　　（二）具有艾滋病、梅毒和淋病的檢測條件，常規檢查項目應增加HIV檢驗。如發現HIV可疑者，應轉有關監測機構予以確診。

　　（三）《婚前醫學檢查證明》應蓋有衛生部統一規定的“涉外婚前醫學檢查專用章”方具有法律效力（圖章式樣要求附后）。

　　附件：略