為認真貫徹落實中央紀委第三次全會、國務院廉政會議精神和《國務院糾正行業不正之風辦公室關于1999年糾風工作的實施意見》，繼續做好狠剎醫藥購銷中的不正之風工作，經認真研究，提出如下實施意見：

　　一、進一步統一思想、提高認識

　　各級衛生行政部門和醫療機構要進一步加大宣傳教育力度，使醫療衛生工作者充分認識到醫藥購銷中的不正之風的危害性、治理工作的艱巨性和長期性。要從講政治和改革、發展、穩定的高度，進一步提高對做好這項工作重要性的認識，擺正關系，從自身做起，克服厭倦、畏難情緒，按照統一部署把繼續狠剎醫藥購銷中的不正之風工作做好。

　　二、鞏固成果、狠抓落實、認真解決突出問題

　　各級衛生行政部門和醫療機構一定要結合實際，繼續采取有力措施和堅持以往行之有效的做法，認真解決當前群眾反映強烈的熱點問題。

　　1、全面貫徹執行國家有關藥品價格管理的政策和規定，按照《1999年衛生系統紀檢監察工作要點》的要求，嚴肅查處醫藥購銷活動中的各類回扣行為，重點查處為追求高折扣和變相折扣而購進假劣藥品、危害人民健康的行為。

　　2、繼續抓好《關于在醫療活動中嚴禁臨床促銷費開單費等回扣行為的通知》的貫徹落實工作。嚴禁醫務人員和醫療機構從藥品銷售方謀取私利，嚴肅查處醫務人員以“開單費”、“統方費”、“處方費”等形式謀取不正當利益的行為，切實解決群眾反映強烈的不合理用藥、不合理檢查的問題。

　　3、按照衛生部黨組提出的“利用三年時間，在醫療衛生系統進行一次以開展優質服務、樹立行業新風、建文明窗口為主題的作風整頓和建設活動”的要求，堅持糾建并舉，整頓和建設相結合的方針，繼續推進衛生系統的行業作風整頓和建設工作。各地衛生行政部門要按照統一部署，組織本地區醫療機構進行自查自糾，認真整改，并以明查暗訪等多種形式對自查整改情況進行監督檢查。整改情況和檢查結果將作為對其動態管理的重要依據之一。

　　4、要積極推廣醫療機構的“放心藥房”活動。做到藥品質量、藥品價格和藥房服務“三放心”，杜絕假劣藥品流入醫療機構，提高醫療服務質量。

　　三、深化衛生改革、加強監督、建立健全制約機制

　　治理醫藥購銷活動中的不正之風，在剎風整紀、狠抓治標的同時，要著力于治本，從源頭上預防和治理。尤其要通過深化醫藥體制改革，從體制、法制、制度、管理等方面進一步強化監督制約機制。

　　1、醫藥分開核算、分別管理，實行收入上交、合理返還

　　為控制藥品費用過快增長，切斷醫療機構和醫務人員與藥品營銷之間的直接的經濟利益關系，各地要按照新的《醫院財務制度》規定，對醫院實行核定藥品總收入，超收上繳的辦法。對大中型醫院實行藥品結余上交、合理返還的辦法。以上做法將有利于改變醫療機構以往多賣藥多收入的利益機制，規范醫師執業行為，糾正不合理用藥現象。

　　2、增加藥品采購工作的透明度

　　衛生行政部門和醫療機構要加強對藥品采購的管理，增加透明度。積極探索藥品公開招標采購、定點采購或政府指導下的集中采購等形式。保證藥品質量，降低藥品采購成本，減輕不合理的社會醫藥費用負擔。招標采購機構必須依法辦事，不得以營利為目的。建立健全藥品采購中的監督制約機制，規范藥品采購行為。

　　3、規范醫療行為，切實提高醫療質量

　　進一步提高醫療服務質量，方便群眾，因病施治，合理用藥，合理檢查，減輕患者負擔，著力解決近年來社會、群眾反映衛生行業的熱點問題。

　　醫療機構要緊密圍繞“以病人為中心”采取有效措施，服務病人、方便病人。臨床上應盡量使用療效高、價格低既能滿足疾病診斷、治療需要，又能減輕病人痛苦和經濟負擔的藥品。根據適應癥和“基本藥物目錄”合理用藥，避免增加病人和社會的藥品不合理支出負擔。

　　衛生行政部門要制定和完善與醫療服務相關的管理辦法和技術規范及行業標準。對醫療機構診斷和治療儀器設備的應用進行規范，根據適應癥進行檢查治療，切實控制檢查治療費用。對于醫療機構應用新技術的人員素質、設備條件、醫療保障措施等進行資格認定，從技術管理上嚴格規范。

　　4、嚴格執法，加大監督處罰力度

　　各級衛生行政部門和醫療機構要嚴格貫徹執行《中華人民共和國反不正當競爭法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等法律、法規和部門規章，強化日常監督和管理，規范藥品折扣，堅決打擊收受藥品回扣的違法行為。在藥品購銷活動中，法律允許的折扣，必須以明示方式由購銷雙方如實入帳，在帳外暗中給予或收受錢物的，無論是單位或個人一律都屬于回扣，是違法行為，以行賄受賄論處。其中，醫師在執業活動中違反有關規定的，衛生行政部門可依據《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條規定予以處罰。對于收受藥品回扣構成刑事犯罪的，要移交司法機關，決不姑息。

　　各級衛生行政部門要在本級黨委和政府的領導下，加強組織協調，認真履行職責；要與各有關部門緊密配合，明確責任；堅持糾建并舉的方針和誰主管誰負責的原則，制定實施方案，精心組織，周密安排；完善領導體制和工作機制，在承擔聯席會議成員職責的同時，加強對本部門狠剎醫藥購銷中的不正之風工作的監督檢查和指導，保證繼續狠剎醫藥購銷中的不正之風工作順利進行。