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衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預案》的通知

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-01 · 5890人看過
    各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局,中國疾病預防控制中心:   為進一步做好突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作,我部組織制定了《衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預案》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。   二〇一一年五月十二日   衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預案   目 錄   1 總則   1.1 編制目的   1.2 編制依據(jù)   1.3 適用范圍   1.4 工作原則   1.5 事件分級   1.5.1 特別重大突發(fā)中毒事件(I級)   1.5.2 重大突發(fā)中毒事件(II級)   1.5.3 較大突發(fā)中毒事件(III級)   1.5.4 一般突發(fā)中毒事件(IV級)   2 組織體系及職責   2.1 衛(wèi)生行政部門   2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)   2.2.1 化學中毒救治基地及指定救治機構(gòu)   2.2.2 相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)   2.2.3 疾病預防控制機構(gòu)   2.2.4 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)   2.3 專家組   2.4 衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍   3 監(jiān)測、報告與風險評估   3.1 監(jiān)測   3.2 報告   3.3 風險評估   4 信息通報   5 應(yīng)急響應(yīng)   5.1 應(yīng)急響應(yīng)原則   5.2 分級響應(yīng)   5.3 響應(yīng)措施   5.3.1 組織協(xié)調(diào)   5.3.2 現(xiàn)場處置   5.3.2.1 脫離接觸   5.3.2.2 現(xiàn)場醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置   5.3.2.3 樣本采集和毒物快速檢測   5.3.2.4 現(xiàn)場洗消   5.3.2.5 現(xiàn)場檢傷及醫(yī)療救援   5.3.2.6 病人轉(zhuǎn)運   5.3.2.7 病人救治   5.3.2.8 醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護   5.3.2.9 公眾健康防護和宣傳教育   5.3.2.10 心理援助   5.4 應(yīng)急響應(yīng)的終止   5.5 應(yīng)急響應(yīng)工作評估   5.6 非事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急措施   6 保障措施   7 預案的制定與更新   8 附則   8.1 名詞術(shù)語   8.2 預案實施時間   1 總則   1.1 編制目的   有效控制突發(fā)中毒事件及其危害,指導和規(guī)范突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作,最大限度地減少突發(fā)中毒事件對公眾健康造成的危害,保障公眾健康與生命安全,維護社會穩(wěn)定。   1.2 編制依據(jù)   《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《危險化學品安全管理條例》、《中華人民共和國食品安全法實施條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預案》等法律、法規(guī)和預案。   1.3 適用范圍   各類突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。致病微生物引起的感染性和傳染性疾病按相關(guān)預案處置。   1.4 工作原則   以人為本,有效處置;統(tǒng)一領(lǐng)導,分工協(xié)作;信息共享,快速響應(yīng);加強管理,強化保障。   1.5 事件分級   根據(jù)突發(fā)中毒事件危害程度和涉及范圍等因素,將突發(fā)中毒事件分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)突發(fā)中毒事件四級。食物中毒及急性職業(yè)中毒事件按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》的分級標準執(zhí)行。   1.5.1 特別重大突發(fā)中毒事件(I級)   有下列情形之一的為特別重大突發(fā)中毒事件:   (1)一起突發(fā)中毒事件,中毒人數(shù)在100人及以上且死亡10人及以上;或死亡30人及以上。   (2)在一個縣(市)級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時,累計中毒人數(shù)100人及以上且死亡10人及以上;或累計死亡30人及以上。   (3)全國2個及以上省(自治區(qū)、直轄市)發(fā)生同類重大突發(fā)中毒事件(II級),并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。   (4)國務(wù)院及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。   1.5.2 重大突發(fā)中毒事件(II級)   有下列情形之一的為重大突發(fā)中毒事件:   (1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)2000人及以上。   (2)一起突發(fā)中毒事件,中毒人數(shù)在100人及以上且死亡2-9人;或死亡10-29人。   (3)在一個縣(市)級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時,累計中毒人數(shù)100人及以上且死亡2-9人;或累計死亡10-29人。   (4)全省2個及以上市(地)級區(qū)域內(nèi)發(fā)生同類較大突發(fā)中毒事件(III級),并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。   (5)省級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。   1.5.3 較大突發(fā)中毒事件(III級)   有下列情形之一的為較大突發(fā)中毒事件:   (1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)1000-1999人。   (2)一起突發(fā)中毒事件,中毒人數(shù)在100人及以上且死亡1人;或死亡3-9人。   (3)在一個縣(市)級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時,累計中毒人數(shù)100人及以上且死亡1人;或累計死亡3-9人。   (4)全市(地)2個及以上縣(市)、區(qū)發(fā)生同類一般突發(fā)中毒事件(IV級),并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。   (5)市(地)級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。   1.5.4 一般突發(fā)中毒事件(IV級)   有下列情形之一的為一般突發(fā)中毒事件:   (1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)在50-999人。   (2)一起突發(fā)中毒事件,中毒人數(shù)在10人及以上且無人員死亡;或死亡1-2人。   (3)在一個縣(市)級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時,累計中毒人數(shù)10人及以上且無人員死亡;或死亡1-2人。   (4)縣(市)級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。   2 組織體系及職責   2.1 衛(wèi)生行政部門   在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導下,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負責組織、協(xié)調(diào)全國突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作,負責統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)特別重大突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負責突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的日常管理工作。   各級地方衛(wèi)生行政部門在本級人民政府領(lǐng)導下,負責組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作;配合相關(guān)部門,做好安全生產(chǎn)或環(huán)境污染等突發(fā)事件中,涉及群體中毒的衛(wèi)生應(yīng)急工作。按照分級處置的原則,省級、地市級、縣級衛(wèi)生行政部門分別負責統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)重大、較大和一般級別的突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。   2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)   各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的專業(yè)技術(shù)機構(gòu),結(jié)合各自職責做好應(yīng)對突發(fā)中毒事件的各種準備工作,加強專業(yè)技術(shù)人員能力培訓,提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)中毒事件后,在本級人民政府衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下,開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。   2.2.1 化學中毒救治基地及指定救治機構(gòu)   國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及地方各級政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當確立本級化學中毒救治基地或指定救治機構(gòu),作為承擔突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的主要醫(yī)療機構(gòu)。化學中毒救治基地及指定救治機構(gòu)應(yīng)做好以下工作。   (1)國家級化學中毒救治基地要根據(jù)需要承擔特別重大級別的突發(fā)中毒事件現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急工作和中毒病人救治工作,以及指導和支持地方救治基地衛(wèi)生應(yīng)急工作;全面掌握突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù),開展中毒檢測、診斷和救治技術(shù)的研究;協(xié)助衛(wèi)生部制訂突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)技術(shù)方案;負責全國突發(fā)中毒事件的毒物檢測、救治技術(shù)培訓和指導,以及開展全國化學中毒信息咨詢服務(wù)工作。   (2)省級化學中毒救治基地開展轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學處理工作;負責轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)中毒事件的救治技術(shù)指導和培訓;開展中毒檢測、診斷和臨床救治工作,以及中毒信息咨詢工作等。   (3)市(地)級化學中毒救治基地或指定救治機構(gòu),負責轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場處理和臨床診治技術(shù)指導;面向轄區(qū)提供中毒信息服務(wù);承擔本轄區(qū)內(nèi)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學處理工作。   (4)縣(市)級化學中毒救治基地或指定救治機構(gòu),負責轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場處理和臨床診治技術(shù)指導;面向轄區(qū)提供中毒信息服務(wù);承擔本轄區(qū)內(nèi)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學處理工作。   2.2.2 相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)   (1)開展突發(fā)中毒事件和中毒病例報告工作。   (2)開展中毒病人的現(xiàn)場醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)診療工作。   (3)向當?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門報告中毒病人轉(zhuǎn)歸情況。   (4)協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展中毒病人的流行病學調(diào)查,并采集有關(guān)生物樣本。   2.2.3 疾病預防控制機構(gòu)   (1)開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測、報告和分析工作。   (2)開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場調(diào)查和處理,提出有針對性的現(xiàn)場預防控制措施建議。   (3)開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場快速鑒定和檢測,按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集樣本,開展中毒事件樣本的實驗室鑒定、檢驗和檢測工作。   (4)開展突發(fā)中毒事件暴露人群的健康監(jiān)護工作。   (5)開展突發(fā)中毒事件的健康影響評價工作。   2.2.4 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)   (1)在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下,協(xié)助對參與突發(fā)中毒事件處置的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急措施的落實情況開展督導、檢查。   (2)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),調(diào)查處理突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作中的違法行為。   (3)根據(jù)“三定”規(guī)定明確的職責,對突發(fā)中毒事件肇事單位和責任單位進行衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。   2.3 專家組   各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立突發(fā)中毒事件專家組,其主要職責:   對突發(fā)中毒事件應(yīng)急準備提出咨詢建議,參與制訂、修訂突發(fā)中毒事件相關(guān)預案和技術(shù)方案。   對確定突發(fā)中毒事件預警和事件分級及采取相應(yīng)的重要措施提出建議,對突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理進行技術(shù)指導,對突發(fā)中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止、后期評估提出咨詢意見。   承擔突發(fā)中毒事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和日常管理機構(gòu)交辦的其他工作。   2.4 衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍   各級衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍,配備必要處置和保障裝備,定期組織專業(yè)培訓、演習和演練。   接受本級衛(wèi)生行政部門調(diào)用,參與突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理工作。   3 監(jiān)測、報告與風險評估   3.1 監(jiān)測   各級衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測工作,建立并不斷完善中毒實時監(jiān)測分析系統(tǒng),組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展突發(fā)中毒事件涉及的中毒病人相關(guān)信息的收集、整理、分析和報告等工作;組織開展針對特定中毒或人群的強化監(jiān)測工作;組織同級中毒救治基地(或指定救治機構(gòu))和疾病預防控制機構(gòu)開展毒物、突發(fā)中毒事件及其中毒病例的實時監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析工作。   3.2 報告   突發(fā)中毒事件的責任報告單位、責任報告人、報告時限和程序、網(wǎng)絡(luò)直報均按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》執(zhí)行。   突發(fā)中毒事件報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告,應(yīng)當根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。   首次報告內(nèi)容包括突發(fā)中毒事件的初步信息,應(yīng)當說明信息來源、危害源、危害范圍及程度、事件性質(zhì)和人群健康影響的初步判定等,也要報告已經(jīng)采取和準備采取的控制措施等內(nèi)容。   進程報告內(nèi)容包括事件危害進展、新的證據(jù)、采取的措施、控制效果、對事件危害的預測、計劃采取的措施和需要幫助的建議等。進程報告在事件發(fā)生的初期每天報告,對事件的重大進展、采取的重要措施等重要內(nèi)容應(yīng)當隨時口頭及書面報告。重大及特別重大的突發(fā)中毒事件至少每日進行進程報告。   結(jié)案報告內(nèi)容包括事件發(fā)生原因、毒物種類和數(shù)量、波及范圍、接觸人群、接觸方式、中毒人員情況、現(xiàn)場處理措施及效果、醫(yī)院內(nèi)處理情況等,還要對事件原因和應(yīng)急響應(yīng)進行總結(jié),提出建議。結(jié)案報告應(yīng)當在應(yīng)急響應(yīng)終止后7日內(nèi)呈交。   3.3 風險評估   縣級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當組織專家,開展毒物及突發(fā)中毒事件對公眾健康危害的風險評估,為政府相關(guān)部門開展中毒預警和制定防控對策提供參考。發(fā)生突發(fā)中毒事件或發(fā)現(xiàn)可能造成突發(fā)中毒事件的因素后,根據(jù)有毒物質(zhì)種類、數(shù)量、狀態(tài)、波及范圍、接觸人群以及人群中毒癥狀等,及時開展動態(tài)評估,提出預防和控制建議。   4 信息通報   各級衛(wèi)生行政部門在處理突發(fā)中毒事件過程中,及時向環(huán)境保護、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、公安等相關(guān)部門通報衛(wèi)生應(yīng)急處理情況;并及時獲取其他相關(guān)部門處理突發(fā)中毒事件涉及的相關(guān)信息,以便及時掌握相關(guān)突發(fā)事件涉及的中毒衛(wèi)生應(yīng)急工作情況。   5 應(yīng)急響應(yīng)   5.1 應(yīng)急響應(yīng)原則   發(fā)生突發(fā)中毒事件時,各級衛(wèi)生行政部門在本級人民政府領(lǐng)導下和上一級衛(wèi)生行政部門技術(shù)指導下,按照屬地管理、分級響應(yīng)的原則,迅速成立中毒衛(wèi)生應(yīng)急救援現(xiàn)場指揮機構(gòu),組織專家制定相關(guān)醫(yī)學處置方案,積極開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。   5.2 分級響應(yīng)   Ⅰ級響應(yīng):達到特別重大突發(fā)中毒事件后,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng),迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作,并將應(yīng)急工作情況及時報國務(wù)院。省級衛(wèi)生行政部門在本級政府領(lǐng)導和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門指導下,立即組織協(xié)調(diào)市(地)、縣(市)級衛(wèi)生行政部門開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。   Ⅱ級響應(yīng):達到重大突發(fā)中毒事件后,省級人民政府衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng),迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作,并將應(yīng)急工作情況及時報本級人民政府和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強技術(shù)支持和協(xié)調(diào)工作,根據(jù)需要組織國家衛(wèi)生應(yīng)急救治隊伍和有關(guān)專家迅速趕赴現(xiàn)場,協(xié)助開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。   Ⅲ級響應(yīng):達到較大突發(fā)中毒事件后,市(地)級人民政府衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng),迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作,并將應(yīng)急工作情況及時報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時組織專家對衛(wèi)生應(yīng)急處理工作提供技術(shù)指導和支持。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)工作需要及時提供技術(shù)支持和指導。   Ⅳ級響應(yīng):達到一般突發(fā)中毒事件后,縣(市)級人民政府衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng),迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作,并將應(yīng)急工作情況及時報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。市(地)級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時組織專家對衛(wèi)生應(yīng)急處理工作進行技術(shù)指導。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)工作需要提供技術(shù)支持。   5.3 響應(yīng)措施   5.3.1 組織協(xié)調(diào)   各級人民政府衛(wèi)生行政部門在本級人民政府或其成立的突發(fā)事件應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導,上一級人民政府衛(wèi)生行政部門業(yè)務(wù)指導下,調(diào)集衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍和相關(guān)資源,開展突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。   5.3.2 現(xiàn)場處置   具備有效防護能力、現(xiàn)場處置知識和技能的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急人員承擔突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場處置工作,并詳細記錄現(xiàn)場處置相關(guān)內(nèi)容,按流程轉(zhuǎn)運病人并做好交接工作。   5.3.2.1 脫離接觸   衛(wèi)生部門積極配合公安、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、環(huán)境保護等部門控制危害源,搜救中毒人員,封鎖危險區(qū)域以及封存相關(guān)物品,防止人員繼續(xù)接觸有毒物質(zhì)。   5.3.2.2 現(xiàn)場醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置   存在毒物擴散趨勢的毒物危害事件現(xiàn)場,一般分為熱區(qū)(紅線內(nèi))、溫區(qū)(黃線與紅線間)和冷區(qū)(綠線與黃線間)。醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)立在冷區(qū),并可結(jié)合現(xiàn)場救援工作需要,在醫(yī)療救援區(qū)域內(nèi)設(shè)立洗消區(qū)、檢傷區(qū)、觀察區(qū)、搶救區(qū)、轉(zhuǎn)運區(qū)、指揮區(qū)、尸體停放區(qū)等功能分區(qū)。   5.3.2.3 樣本采集和毒物快速檢測   現(xiàn)場調(diào)查人員在了解事件發(fā)生過程和發(fā)生地情況后盡早進行樣本采集工作。采集樣本時應(yīng)當注意根據(jù)毒物性質(zhì)和事件危害特征采集具有代表性的樣本,選擇合適的采樣工具和保存、轉(zhuǎn)運容器,防止污染,采集的樣本數(shù)量應(yīng)當滿足多次重復檢測。   在有條件時,現(xiàn)場調(diào)查人員應(yīng)當盡早開展現(xiàn)場應(yīng)急毒物檢測,以便根據(jù)毒物檢測結(jié)果指導開展現(xiàn)場處置工作。   5.3.2.4 現(xiàn)場洗消   在溫區(qū)與冷區(qū)交界處設(shè)立現(xiàn)場洗消點,醫(yī)療衛(wèi)生救援人員協(xié)助消防部門對重傷員進行洗消,同時注意染毒衣物和染毒貴重物品的處理。   5.3.2.5 現(xiàn)場檢傷及醫(yī)療救援   現(xiàn)場檢傷區(qū)設(shè)立在現(xiàn)場洗消區(qū)附近的冷區(qū)內(nèi),醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍負責對暴露人員進行現(xiàn)場檢傷。參照通用檢傷原則以及毒物對人體健康危害特點,將中毒病人及暴露人員分為優(yōu)先處置、次優(yōu)先處置、延后處置和暫不處置四類,分別用紅、黃、綠、黑四種顏色表示。標紅色為必須緊急處理的危重癥病人,優(yōu)先處置;標黃色為可稍后處理的重癥病人,次優(yōu)先處置;標綠色為輕癥病人或尚未確診的暴露人員,可延后進行處置;標黑色為死亡人員,暫不處置。紅標者應(yīng)當立即送搶救區(qū)急救,黃標者和綠標者在觀察區(qū)進行醫(yī)學處理,黑標者送尸體停放區(qū)。   現(xiàn)場醫(yī)療救援工作由衛(wèi)生行政部門指揮和調(diào)度。中毒病人和暴露人員經(jīng)現(xiàn)場醫(yī)學處理且病情相對平穩(wěn)后,轉(zhuǎn)運至指定的醫(yī)療機構(gòu)等。現(xiàn)場醫(yī)學處理人員要記錄相關(guān)病人和暴露人員的現(xiàn)場醫(yī)學處理措施,與轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員做好交接工作,并定期向衛(wèi)生行政部門匯報相關(guān)信息。   5.3.2.6 病人轉(zhuǎn)運   衛(wèi)生行政部門要指定醫(yī)療機構(gòu)接收救治病人,做到統(tǒng)一調(diào)度,合理分流。   轉(zhuǎn)運過程中,醫(yī)護人員必須密切觀察中毒病人病情變化,確保治療持續(xù)進行,并隨時采取相應(yīng)急救措施。負責轉(zhuǎn)運的醫(yī)護人員與接收病人的醫(yī)療機構(gòu)要做好病人交接,并及時向衛(wèi)生行政部門報告轉(zhuǎn)運及交接情況。   5.3.2.7 病人救治   衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要組織制定突發(fā)中毒事件的診療方案,并組織開展指導檢查工作。   接收病人的醫(yī)療機構(gòu),做好病人的接收、救治和醫(yī)學觀察工作,并及時向衛(wèi)生行政部門報告相關(guān)信息。根據(jù)毒物特點及病人情況,必要時對病人進行二次洗消。   5.3.2.8 醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護   進入現(xiàn)場參與醫(yī)療衛(wèi)生救援的人員,要了解各類防護裝備的性能和局限性,根據(jù)毒物種類及危害水平選擇適宜的個體防護裝備,在沒有適當個體防護的情況下不得進入現(xiàn)場工作。   5.3.2.9 公眾健康防護和宣傳教育   各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)突發(fā)中毒事件特點和衛(wèi)生防護要求,向當?shù)卣坝嘘P(guān)部門提出公眾健康防護措施建議,開展中毒自救、互救及其衛(wèi)生防病知識等公眾健康影響的宣傳教育工作。   公眾健康防護措施的建議主要包括:(1)發(fā)生有毒氣體泄漏事件后,根據(jù)當?shù)貧庀髼l件和地理位置特點,暴露區(qū)域群眾應(yīng)當轉(zhuǎn)移到上風方向或側(cè)上風方向的安全區(qū)域,必要時應(yīng)當配備逃生防毒面具。(2)發(fā)生毒物污染水源、土壤和食物等中毒事件后,應(yīng)當立即標記和封鎖污染區(qū)域,及時控制污染源,切斷并避免公眾接觸有毒物質(zhì)。   5.3.2.10 心理援助   發(fā)生中毒事件后,各級衛(wèi)生行政部門在同級人民政府領(lǐng)導下,配合相關(guān)部門和團體,開展心理援助工作。根據(jù)需要組織有關(guān)專業(yè)人員開展心理疏導和心理危機干預工作。   5.4 應(yīng)急響應(yīng)的終止   各級衛(wèi)生行政部門要適時組織專家對是否終止突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)進行評估,并根據(jù)專家組的建議及時決定終止衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。   突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止必須同時符合以下條件:突發(fā)中毒事件危害源和相關(guān)危險因素得到有效控制,無同源性新發(fā)中毒病例出現(xiàn),多數(shù)中毒病人病情得到基本控制。   5.5 應(yīng)急響應(yīng)工作評估   突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后,承擔應(yīng)急響應(yīng)工作的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當組織有關(guān)人員對突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作進行評估,及時總結(jié)衛(wèi)生應(yīng)急工作中的經(jīng)驗、教訓。評估報告上報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。   5.6 非事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急措施   可能受到突發(fā)中毒事件影響地區(qū)的衛(wèi)生行政部門,應(yīng)當根據(jù)突發(fā)中毒事件的性質(zhì)、特點、發(fā)展趨勢等情況,分析本地區(qū)受波及的可能性和程度,重點做好以下工作:   (1)密切關(guān)注事件進展,及時獲取相關(guān)信息。   (2)加強重點環(huán)節(jié)的人群健康監(jiān)測,提出安全防護建議。   (3)組織做好本行政區(qū)域的衛(wèi)生應(yīng)急處理所需的人員與物資準備。   (4)有針對性地開展中毒預防控制知識宣傳教育,提高公眾自我保護意識和能力。   6 保障措施   各級衛(wèi)生行政部門按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預案》要求,做好突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的體系、技術(shù)、隊伍、資金及血液供應(yīng)等保障,開展培訓演練和公眾健康教育等工作。   地方各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)相關(guān)預案和規(guī)范的要求,結(jié)合本地區(qū)實際,組織專家提出本級基本解毒藥品及其他急救藥品、器械(包括洗消等)、基本防護用品儲備,以及基本現(xiàn)場檢測設(shè)備和儀器配備的建議,并協(xié)調(diào)配合有關(guān)部門予以落實。   各級衛(wèi)生行政部門與安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、環(huán)境保護等相關(guān)部門積極協(xié)調(diào),做好突發(fā)公共事件涉及的中毒事件衛(wèi)生救援工作;與工業(yè)和信息化等部門配合,協(xié)助其做好解毒藥品及其他急救藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護用品的生產(chǎn)、儲備、調(diào)用等衛(wèi)生應(yīng)急保障工作。   縣級以上各級人民政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)單位,為參加突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員購買人身意外傷害保險,給予適當補助和保健津貼。   7 預案的制定與更新   本預案由衛(wèi)生部制定并發(fā)布。   根據(jù)突發(fā)中毒事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題,衛(wèi)生部對本預案更新、修訂和補充。   8 附則   8.1 名詞術(shù)語   毒物:在一定條件下(接觸方式、接觸途徑、進入體內(nèi)數(shù)量),影響機體代謝過程,引起機體暫時或永久的器質(zhì)性或功能性異常狀態(tài)的外來物質(zhì)。   中毒:機體受毒物作用出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。   突發(fā)中毒事件:在短時間內(nèi),毒物通過一定方式作用于特定人群造成的群發(fā)性健康影響事件。   同類事件:指事件的發(fā)生、發(fā)展過程及病人的臨床表現(xiàn)相似的事件。   暴露者:發(fā)生突發(fā)中毒事件時,在一定時間內(nèi),處于毒物擴散區(qū)域范圍內(nèi),并可能受到毒物危害或影響的人員。包括在事件發(fā)生初期,難以判定是否有明確的毒物接觸史、是否有不適癥狀和異常體征的人員。   暴露人數(shù):指一起突發(fā)中毒事件中暴露者數(shù)量的總和。   8.2 預案實施時間   本預案自印發(fā)之日起實施。

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