案例

近日，江蘇省啟東市人民法院審結(jié)一起工傷保險(xiǎn)待遇案件。用工單位因未在30日內(nèi)為員工申報(bào)工傷，被判承擔(dān)在此期間員工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

2013年11月，程某與某公司簽訂了為期二年的勞動(dòng)合同，公司為程某辦理了工傷保險(xiǎn)。2014年4月，程某因工作原因不慎受傷并住院治療13天，花去醫(yī)療費(fèi)3萬(wàn)余元。事發(fā)后，公司未在30天內(nèi)為程某申請(qǐng)工傷認(rèn)定，而是由程某自行于2014年6月進(jìn)行申請(qǐng)。在工傷認(rèn)定和傷殘鑒定完畢后，程某向社保基金申請(qǐng)支付醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用，但被告知因公司未在30天內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，社保基金不予支付醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)。

程某申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，仲裁機(jī)構(gòu)未予受理。程某遂將公司告上法庭，要求其承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。

庭審中，該公司辯稱，其已為程某辦理了工傷保險(xiǎn)，上述費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由社保基金支付。社保基金拒絕支付，程某應(yīng)當(dāng)提起行政訴訟。

法院審理認(rèn)為，治療工傷的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付，但被告公司未在程某發(fā)生事故傷害之日起30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，亦未報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)延長(zhǎng)申報(bào)時(shí)限，此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)由被告公司負(fù)擔(dān)。

法官說(shuō)法

該案承辦法官說(shuō)，《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng);單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由單位負(fù)擔(dān)。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)是國(guó)家向用人單位征收的一種社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，是為了保障工傷職工能及時(shí)獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定看似是對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益的維護(hù)，實(shí)質(zhì)上也是對(duì)企業(yè)自身合法權(quán)益的保護(hù)。勞動(dòng)者發(fā)生事故傷害主要的治療費(fèi)用都會(huì)發(fā)生在受傷首月，如果不及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，用人單位將承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用，該責(zé)任不會(huì)因企業(yè)辦理了工傷保險(xiǎn)而免除。只有企業(yè)按照規(guī)定及時(shí)向社保行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，治療工傷的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)才能從工傷保險(xiǎn)基金中支付。