各縣(市)區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬單位： 　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助工作，緩解困難群眾看病就醫(yī)問題，根據(jù)《寧波市醫(yī)療救助辦法》(寧波市人民政府令第139號)和《浙江省民政廳、浙江省財政廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的意見》(浙民低〔2008〕153號)精神，結(jié)合近年來我市醫(yī)療救助實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助工作提出如下意見： 　　一、擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍 　　根據(jù)《寧波市醫(yī)療救助辦法》第六條第九款的規(guī)定，將下列人員納入醫(yī)療救助范圍： 　　(一)低保標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的低收入家庭成員; 　　(二)持有《重度殘疾人救助證》的殘疾人; 　　(三)患重大疾病當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)支出大于家庭年收入的生活困難家庭成員。 　　二、完善醫(yī)療救助制度 　　(一)完善二次救助制度。患《寧波市醫(yī)療救助辦法》規(guī)定的特殊病種疾病(以下簡稱特殊病種疾病)的醫(yī)療救助對象，在年度醫(yī)療救助金額達(dá)到封頂線后，個人自負(fù)基本醫(yī)療費(fèi)用超過家庭年生活資金總額(當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ显聵?biāo)準(zhǔn)×12個月×家庭人口數(shù))的，年底給予二次救助。 　　(二)建立重大疾病醫(yī)療救助制度。不符合《寧波市醫(yī)療救助辦法》第六條和本意見醫(yī)療救助范圍第(一)、(二)項(xiàng)規(guī)定的對象，家庭人均收入低于當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的城鎮(zhèn)居民和家庭人均收入低于當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)60%的農(nóng)村居民，因患重大疾病，當(dāng)年自負(fù)基本醫(yī)療費(fèi)用大于家庭年總收入的，經(jīng)申請，給予重大疾病醫(yī)療救助。 　　(三)推進(jìn)完善醫(yī)中救助制度。探索改進(jìn)醫(yī)療救助資金的支付方式和結(jié)算辦法。設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)中救助醫(yī)院，醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)中救助醫(yī)院住院治療所產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險核報后，符合救助政策的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)中救助醫(yī)院墊付，定期與縣(市)區(qū)民政部門結(jié)算，推進(jìn)醫(yī)療救助和醫(yī)療保險“一站式”服務(wù)。 　　本意見所稱的基本醫(yī)療保險，是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。基本醫(yī)療費(fèi)用是指在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的醫(yī)療費(fèi)用、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的醫(yī)療費(fèi)用、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有效費(fèi)用。 　　三、調(diào)整醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn) 　　根據(jù)《寧波市醫(yī)療救助辦法》第十八條規(guī)定，調(diào)整市區(qū)(含大榭開發(fā)區(qū)、寧波國家高新區(qū)、東錢湖旅游度假區(qū))的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。 　　(一)已參加基本醫(yī)療保險患特殊病種疾病的救助對象，其住院和門診治療(包括特殊病種疾病和非特殊病種疾病)所產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險核報，扣除其他各類補(bǔ)助后，個人負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療費(fèi)用按70%的標(biāo)準(zhǔn)給予救助，全年累計救助不超過60000元。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的救助對象，須經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)綜合減負(fù)后，再按以上標(biāo)準(zhǔn)給予救助。 　　(二)未參加基本醫(yī)療保險患特殊病種疾病的救助對象，其住院和門診治療(包括特殊病種疾病和非特殊病種疾病)所產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，扣除其他各類補(bǔ)助后，按60%的標(biāo)準(zhǔn)給予救助，全年累計救助不超過30000元。 　　(三)已參加基本醫(yī)療保險患非特殊病種疾病的救助對象，住院和門診治療所產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險核報，扣除其他各類補(bǔ)助后，個人負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療費(fèi)用按60%的標(biāo)準(zhǔn)給予救助，全年累計救助不超過30000元，其中門診救助不超過500元。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的救助對象，須經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)綜合減負(fù)后，再按以上標(biāo)準(zhǔn)給予救助。 　　(四)未參加基本醫(yī)療保險患非特殊病種疾病的救助對象，住院治療所產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，扣除其他各類補(bǔ)助后，按50%的標(biāo)準(zhǔn)給予救助，全年累計救助不超過15000元。 　　(五)符合二次救助條件的對象，其個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用按50%給予一次性救助，年最高不超過20000元。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的救助對象，須經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)綜合減負(fù)后，再按以上標(biāo)準(zhǔn)給予二次救助。 　　(六)符合重大疾病醫(yī)療救助條件的對象，已參加基本醫(yī)療保險的，患重大疾病住院治療所產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，在扣除基本醫(yī)療保險核報部分和其他各類醫(yī)療補(bǔ)助，其中參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的救助對象，須經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)綜合減負(fù)后，個人負(fù)擔(dān)部分按以下標(biāo)準(zhǔn)給予救助：20000元(含)以下按30%的比例救助;20000元至50000元(含)按35%的比例救助;50000元以上按40%的比例救助;全年累計救助不超過30000元。 　　未參加基本醫(yī)療保險的對象，患重大疾病住院治療產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，在扣除各類醫(yī)療補(bǔ)助后，個人負(fù)擔(dān)部分按以下標(biāo)準(zhǔn)給予救助：20000元(含)以下按20%的比例救助;20000元至50000元(含)按25%的比例救助;50000元以上按30%的比例救助;全年累計救助不超過20000元。 　　(七)特殊對象醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn) 　　三無人員患病就醫(yī)，其基本醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療救助資金全額救助。 　　五保對象就醫(yī)，其基本醫(yī)療費(fèi)用按照《農(nóng)村五保集中供養(yǎng)條例》規(guī)定分級負(fù)擔(dān)，不足部分由醫(yī)療救助資金給予全額救助。 　　由區(qū)級以上人民政府確認(rèn)的見義勇為者，因見義勇為行為負(fù)傷住院和康復(fù)治療，個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予全額救助。 　　享受最低生活保障待遇且符合計劃生育規(guī)定的孕產(chǎn)婦女，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，一次性給予900元的救助。 　　醫(yī)療救助對象中的重度殘疾人員，通過康復(fù)治療和評估能夠改善其生活自理能力的，康復(fù)治療個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用按50%的標(biāo)準(zhǔn)給予救助，全年累計救助不超過3000元。 　　四、調(diào)整醫(yī)療救助對象就診機(jī)構(gòu) 　　勞動與社會保障部門確定的基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為寧波市醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。醫(yī)療救助對象按照“就近、方便、經(jīng)濟(jì)”原則，合理選擇醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 　　各縣(市)區(qū)結(jié)合本地實(shí)際，探索建立和完善醫(yī)中救助制度，可確定一家定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為定點(diǎn)醫(yī)中救助醫(yī)院。醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)中救助醫(yī)院住院治療，可享受醫(yī)中救助。 　　五、工作要求 　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要加強(qiáng)醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善救助工作制度，明確措施，加大力度，不斷提高救助工作水平，切實(shí)解決好困難群眾看病難的問題。市考核辦將每年對各地醫(yī)療救助工作落實(shí)情況進(jìn)行績效評估與考核。 　　(二)加大資金投入。要進(jìn)一步加大政府財政的投入力度，2009年各地財政按照一般不低于人均8元標(biāo)準(zhǔn)安排醫(yī)療救助專項(xiàng)資金。要拓展籌資渠道，引導(dǎo)社會資源投向醫(yī)療救助，做到資金籌集與救助需求相適應(yīng)。嚴(yán)格資金管理，確保專款專用，市財政按原醫(yī)療救助資金渠道給予補(bǔ)助。用于資助困難群眾參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的費(fèi)用，由各地政府另行安排，不得擠占財政預(yù)算安排的醫(yī)療救助專項(xiàng)資金。 　　(三)簡化救助程序。加強(qiáng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險的銜接，增強(qiáng)醫(yī)療救助工作的時效性，積極推進(jìn)和完善醫(yī)療救助與醫(yī)療保險同時結(jié)報的“一站式”服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助工作又好又快發(fā)展。 　　(四)搞好政策宣傳。各地要繼續(xù)組織好“醫(yī)療救助工作政策宣傳月”活動，通過新聞媒體、板報櫥窗、知識競賽等多種形式，加強(qiáng)政策宣傳，提高醫(yī)療救助政策的知曉度和透明度，營造良好的社會輿論氛圍。 　　本意見自2009年9月1日起執(zhí)行，由寧波市民政局負(fù)責(zé)解釋。2006年6月30日市人民政府《關(guān)于印發(fā)寧波市市區(qū)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的通知》(甬政發(fā)〔2006〕55號)同時廢止。 　　各縣(市)人民政府參照市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，制定各自的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，報市人民政府備案后實(shí)施。 　　二○○九年八月七日