(《金昌市城市醫(yī)療救助暫行辦法》已經(jīng)市政府第15次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布。原《金昌市城市醫(yī)療救助暫行辦法》(金政辦發(fā)(2004)129號(hào))同時(shí)廢止。)

　　市長(zhǎng)：鄭玉生

　　二○○八年四月八日

　　金昌市城市醫(yī)療救助暫行辦法

　　第一條 為了進(jìn)一步健全和完善社會(huì)救助體系，緩解城市貧困家庭因患重大疾病致貧返貧，根據(jù)民政部《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度有關(guān)事項(xiàng)的通知》精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本暫行辦法。

　　第二條 城市醫(yī)療救助制度應(yīng)當(dāng)遵循以下原則

　　(一)屬地管理；

　　(二)國(guó)家救濟(jì)與社會(huì)幫扶相結(jié)合；

　　(三)堅(jiān)持醫(yī)療救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政支付能力相適應(yīng)；

　　(四)低標(biāo)準(zhǔn)起步、規(guī)范化管理、逐步提高、穩(wěn)健運(yùn)行；

　　(五)公開(kāi)、公平、公正。

　　第三條 醫(yī)療救助對(duì)象

　　(一)享受本市城市居民最低生活保障待遇的人員；

　　(二)因患大病、重病長(zhǎng)期住院治療，醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支大，影響家庭基本生活，致使生活特別困難的城市居民；

　　(三)本市規(guī)定的其他特殊生活困難人員。

　　第四條 醫(yī)療救助范圍

　　(一)腎衰竭；

　　(二)惡性腫瘤；

　　(三)器官移植的抗排異治療；

　　(四)糖尿病伴并發(fā)癥；

　　(五)重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡；

　　(六)再生障礙性貧血；

　　(七)白血病(需繼續(xù)化療者)；

　　(八)原發(fā)性高血壓(高度危險(xiǎn)組和極度危險(xiǎn)組)；

　　(九)肺源性心臟病；

　　(十)慢性肝炎(活動(dòng)期)；

　　(十一)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)；

　　(十二)其他特殊重大疾病。

　　第五條 救助標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)屬于城市醫(yī)療救助對(duì)象和患有醫(yī)療救助疾病范圍內(nèi)的城市居民，應(yīng)先按《金昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(金昌市人民政府令第10號(hào))的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，對(duì)其報(bào)銷(xiāo)后自負(fù)費(fèi)用超過(guò)5000元以上部分，可申請(qǐng)享受城市醫(yī)療救助，按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)后自負(fù)費(fèi)用的50%予以救助，但一年只能救助一次;

　　(二)城市醫(yī)療救助對(duì)象的最高救助限額為30000元;

　　(三)對(duì)國(guó)家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。

　　第六條 救助資金

　　通過(guò)各級(jí)財(cái)政撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集，主要來(lái)源有：

　　(一)爭(zhēng)取上級(jí)財(cái)政部門(mén)安排的城市醫(yī)療救助資金;

　　(二)從2005年起，市、縣(區(qū))財(cái)政在每年財(cái)政預(yù)算中安排醫(yī)療救助資金，即　　市級(jí)財(cái)政按照全市城市人口數(shù)年人均1元的標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算，縣(區(qū))級(jí)財(cái)政按照縣、區(qū)城市人口數(shù)年人均1元的標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算;

　　(三)城市醫(yī)療救助資金形成的利息收入;

　　(四)按規(guī)定可用于城市醫(yī)療救助的社會(huì)捐贈(zèng)等其它資金。

　　財(cái)政部門(mén)會(huì)同民政部門(mén)要制定城市醫(yī)療救助資金管理辦法，建立“城市醫(yī)療救助基金專(zhuān)戶(hù)”，實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理，封閉運(yùn)行，結(jié)余資金滾存使用。市、縣(區(qū))財(cái)政部門(mén)要將醫(yī)療救助基金及時(shí)撥付民政部門(mén)，由民政部門(mén)按程序?qū)徟l(fā)放。要建立專(zhuān)項(xiàng)基金跟蹤檢查制度，確保資金專(zhuān)款專(zhuān)用。各級(jí)醫(yī)療救助管理部門(mén)要定期公布基金帳目、救助人員名單和救助金額，廣泛接受社會(huì)各界和上級(jí)主管部門(mén)、紀(jì)檢部門(mén)、審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督檢查。

　　第七條 救助申請(qǐng)審批程序

　　(一)城市醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)，應(yīng)向其所在縣(區(qū))民政部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表，并提供縣(區(qū))勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的參合證明及其按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)材料復(fù)印件、縣級(jí)以上醫(yī)院診斷病歷、正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)等證明材料，由縣(區(qū))民政部門(mén)審批后，向社會(huì)公示一周。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的對(duì)象，按規(guī)定發(fā)放城市醫(yī)療救助金;對(duì)不符合救助條件的，說(shuō)明理由，并通知申請(qǐng)人。

　　(二)醫(yī)療救助對(duì)象符合重大疾病救助條件的，一般應(yīng)在治療期間或醫(yī)療終結(jié)后3個(gè)月內(nèi)提出救助申請(qǐng)，醫(yī)療終結(jié)(或出院后)3個(gè)月后未提出救助申請(qǐng)的，原則上不再受理。

　　(三)醫(yī)療救助資金由縣(區(qū))民政部門(mén)負(fù)責(zé)發(fā)放。

　　第八條 組織實(shí)施

　　醫(yī)療救助工作的具體實(shí)施由各級(jí)民政部門(mén)負(fù)責(zé)，有關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實(shí)。

　　(一)各級(jí)民政部門(mén)要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握實(shí)情，建章立制，規(guī)范程序，并做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開(kāi)、公平、公正的原則，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，建立救助資金檢查制度，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，取信于人民群眾，得益于救助對(duì)象。

　　(二)各級(jí)財(cái)政部門(mén)按照同級(jí)民政部門(mén)審核的意見(jiàn)，將醫(yī)療救助資金于當(dāng)年5月底前、11月底前分兩次撥付民政部門(mén)設(shè)立的城市醫(yī)療救助基金專(zhuān)戶(hù)。

　　(三)各級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，嚴(yán)禁出具虛假證明，切實(shí)提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平、質(zhì)量和效率。

　　第九條 本辦法自發(fā)布之日起30日后施行，原《金昌市城市醫(yī)療救助暫行辦法》(金政辦發(fā)(2004)129號(hào))同時(shí)廢止。

　　第十條 本辦法由金昌市民政局負(fù)責(zé)解釋。

　　甘肅省金昌市人民政府