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寧波
山東濟(jì)寧新規(guī)：嚴(yán)格新農(nóng)合定點醫(yī)院管理
新農(nóng)合定點醫(yī)院實行參合農(nóng)民滿意度一票否決制，參合農(nóng)民滿意度80%以下的，將取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。日前，濟(jì)寧市衛(wèi)生局正式出臺《濟(jì)寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，對新農(nóng)合定點醫(yī)院的管理、監(jiān)督提出細(xì)致要求。
《辦法》要求，參合農(nóng)民在本市范圍內(nèi)，可自行選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。參合農(nóng)民在非新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費用不得納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償。確需到非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，經(jīng)縣級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)審批后所發(fā)生的費用可以納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償。參合農(nóng)民因急診在非新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先就醫(yī)，后補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。同時，凡是本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含專科)無法確診的疾病;本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)無條件治療的疾病;急、危、重癥患者須轉(zhuǎn)院搶救的;治療無效或效果不明顯，農(nóng)民強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)診的，經(jīng)縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可轉(zhuǎn)診至市外新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，所發(fā)生的費用可以納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償。
為加強(qiáng)新農(nóng)合定點醫(yī)院的管理，《辦法》還規(guī)定，各級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織新農(nóng)合專家技術(shù)指導(dǎo)組，每半年對本級認(rèn)定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為的處理分為書面告誡、暫停定點資格及取消定點資格三種。凡存在參合農(nóng)民就診及報銷補(bǔ)償環(huán)節(jié)存在不方便群眾的因素、拒收符合住院條件的參合患者等現(xiàn)象，并被投訴2次以上，將由本級衛(wèi)生行政部門對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行書面告誡。
另據(jù)《辦法》規(guī)定，新農(nóng)合定點醫(yī)院實行參合農(nóng)民滿意度一票否決制度。各級衛(wèi)生行政部門每年組織對所屬新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行參合農(nóng)民滿意度調(diào)查，參合農(nóng)民滿意度在80%-90%之間的，暫停定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格;滿意度在80%以下的，取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
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