作者 楊開然

　　昨天，國家發(fā)改委召集中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國化學制藥工業(yè)協(xié)會、中國中藥協(xié)會和外商協(xié)會藥品研發(fā)行業(yè)委員會等四個國內(nèi)重量級醫(yī)藥協(xié)會，征求他們對發(fā)改委正在醞釀出臺的藥品標價措施的意見，這是發(fā)改委第二輪征求意見。盡管面臨一些質(zhì)疑，但在發(fā)改委鐵心推動藥品降價的行動面前，這個新辦法的出臺只是時間問題。

????發(fā)改委征求意見

　　“發(fā)改委相關(guān)官員向我們通報了藥品政策，這個政策大家都很關(guān)心。”昨天下午，在征求意見的座談會結(jié)束后，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會秘書長王錦霞向記者確認了這個消息。

　　王錦霞所說的政策，其實是今年9月開始醞釀的藥品定價方面的新政策。按照發(fā)改委兩個月前的草案，發(fā)改委要求，市場自行調(diào)節(jié)價格的藥品必須在藥品外包裝上明確標出藥品出廠價以及建議零售價。據(jù)悉，修改后的草案中，發(fā)改委要求生產(chǎn)型藥企準確標明真實出廠價，而不再要求標明建議零售價。

　　據(jù)透露，在昨天征求意見的座談會中，發(fā)改委征集的意見是：企業(yè)和行業(yè)協(xié)會對這個新規(guī)的意見以及修改意見，具體條款中的細節(jié)問題，企業(yè)今后實際執(zhí)行中可能會遇到的問題。值得一提的是，在昨天的征求意見中，發(fā)改委拿出的草案并不再要求企業(yè)標明建議零售價，只要求其標明出廠價。記者了解到，這是發(fā)改委根據(jù)第一輪征求意見的結(jié)果作出的調(diào)整。

　　據(jù)悉，盡管藥品定價新規(guī)目前還在內(nèi)部征求意見，但根據(jù)計劃，如果沒有意外，明年上半年一個針對市場調(diào)節(jié)價格藥品的新定價辦法將實施。

????出廠價與零售價差額大

　　據(jù)了解，我國藥品價格目前有3種定價模式———政府指導價、政府定價和市場調(diào)節(jié)價。其中實行政府指導價或政府定價的藥品只占到市場份額的4成，而超過6成的藥品是市場調(diào)節(jié)價，也就是說，價格掌握在企業(yè)手里。

　　“政府定價的藥品價格是可控的，不可控的是由市場調(diào)節(jié)的藥價。”昨天下午，長城證券醫(yī)藥分析師但朝陽告訴記者，絕大部分虛高的現(xiàn)象出現(xiàn)在市場調(diào)節(jié)價藥品。由于價格掌握在企業(yè)手里，藥品出廠價和零售價差額巨大，中間環(huán)節(jié)利潤驚人，藥價虛高現(xiàn)象無法控制。

　　根據(jù)美國信納醫(yī)療咨詢公司去年的一份調(diào)查報告，在政府定價藥品方面，可能出現(xiàn)部分流通渠道抵制已經(jīng)降價的藥品，但總量不到10%。但市場調(diào)節(jié)價格藥品，由于不確定因素過多，藥價差異極大，藥品零售價與出廠價有3倍以上差距。

　　“按照發(fā)改委的思路，各家生產(chǎn)企業(yè)自己制定出廠價，可能還限定最高出廠價，規(guī)定企業(yè)不能將出廠價標得太高，把賣給醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的價格定得太低。而出廠價和零售價之間有一定的相差幅度，但這個幅度還在商榷。也就是說，發(fā)改委希望讓普通消費者明白藥品出廠的價格，而到哪里買，消費者自己選擇。”中國化學制藥工業(yè)協(xié)會秘書長周燕告訴記者。

????新規(guī)操作性存在爭議

　　從10月第一輪意見征集至今，圍繞著這個即將出臺的新規(guī)的討論從來沒有停止過，當然，支持和反對的意見一直同時存在。

　　昨天，廣東省消費者委員會副委員長陳良波表示，他代表廣東省消費者委員會肯定和支持將藥價印在包裝上的做法，這有利于藥價透明，加強患者認知度。而廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的有關(guān)負責人則認為，基于消費層次的不同，藥企在全國統(tǒng)一定價并不現(xiàn)實，這給企業(yè)造成的負擔很大。

　　記者了解到，目前爭論的焦點是新規(guī)的可操作性問題，也就是新規(guī)如何監(jiān)管藥品出廠價的真實性，如何確保出廠價全國統(tǒng)一。

　　“出廠價是每個企業(yè)的商業(yè)秘密，沒人會主動泄露商業(yè)秘密。”興業(yè)證券林木紅分析師認為，藥企出廠價不可能透明。

　　北京大學醫(yī)學部教授周子君說：“企業(yè)標注出廠價肯定都是按照對主管部門申報的成本進行的，但企業(yè)在申報成本時向來都高于實際成本，這已是眾所周知。除非從企業(yè)的原材料采購到生產(chǎn)、包裝運輸，進行各個環(huán)節(jié)的細致測算，否則就不能知道真實成本，就不可能知道合理的出廠價。但要做到這一點，顯然是不可能的。”#p#分頁標題#e#

　　周燕的出言比較謹慎，她說，發(fā)改委的目的是平抑藥價，這是正確的大趨勢。但藥價虛高的癥結(jié)是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制造成的，并不在企業(yè)。