衛(wèi)生部衛(wèi)監(jiān)發(fā)(1992)第58號(hào)文“關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)策試點(diǎn)的通知”下發(fā)以來,不少省、自治區(qū)、直轄市已經(jīng)開展或正在著手開展這方面的工作。四個(gè)國(guó)家試點(diǎn)地區(qū)都已成立由政府主要分管領(lǐng)導(dǎo)及職能部門參加的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目執(zhí)行機(jī)構(gòu),根據(jù)衛(wèi)生部“鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)策試點(diǎn)方案”(以下簡(jiǎn)稱《方案》)要求制訂了“實(shí)施計(jì)劃(初稿)”提交衛(wèi)生部鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)策試點(diǎn)項(xiàng)目組(以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)生部項(xiàng)目組)審議。今年3月17-20日我部衛(wèi)生監(jiān)督司在山東淄博市張店區(qū)召開了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)策試點(diǎn)工作會(huì)”,交流了四個(gè)試點(diǎn)地區(qū)的工作和初步經(jīng)驗(yàn),參觀了現(xiàn)場(chǎng),對(duì)國(guó)家試點(diǎn)地區(qū)下一步工作和如何指導(dǎo)全國(guó)試點(diǎn)工作進(jìn)行了認(rèn)真討論,根據(jù)今年以來國(guó)務(wù)院關(guān)于加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展的一系列新的要求和部署以及目前試點(diǎn)工作中存在的問題,為進(jìn)一步做好試點(diǎn)工作,提出以下幾點(diǎn)意見:
一、進(jìn)一步明確指導(dǎo)思想。試點(diǎn)工作要緊緊圍繞建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和深化改革的需要,認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針和“積極扶持、合理規(guī)劃、正確引導(dǎo)、加強(qiáng)管理”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展方針,從積極促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)上新臺(tái)階的角度出發(fā),應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐,通過政策、法規(guī)、經(jīng)濟(jì)和行政等手段,加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的引導(dǎo)和法制化管理,幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)盡可能減少發(fā)展過程中不必要的犧牲,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。
二、解放思想,開闊思路,勇于探索。試點(diǎn)工作中要注意總結(jié)吸收我國(guó)多年積累的行之有效的勞動(dòng)衛(wèi)生管理經(jīng)驗(yàn),但是更為重要的是,要努力探索適應(yīng)深化改革和建立完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督與服務(wù)體制和工作模式。要大膽吸收、引進(jìn)先進(jìn)的職業(yè)衛(wèi)生管理思想和管理經(jīng)驗(yàn),扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展。
三、要從本地實(shí)際出發(fā),因地制宜,不搞一刀切。各地要根據(jù)衛(wèi)生部《方案》的原則和要求,認(rèn)真分析本地區(qū)影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)健康發(fā)展的最主要的職業(yè)衛(wèi)生問題,實(shí)行分類指導(dǎo)、分級(jí)管理原則。首先抓重點(diǎn)危害行業(yè)、企業(yè)和高危職業(yè)人群的防治工作。國(guó)家試點(diǎn)縣(區(qū))要在全面試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,突出各自的特色,著重解決本地區(qū)的問題。根據(jù)張店會(huì)議精神,國(guó)家試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)對(duì)各自的“實(shí)施計(jì)劃(初稿)”盡快進(jìn)行修改,于6月15日前報(bào)衛(wèi)生部項(xiàng)目組。
四、根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)策試點(diǎn)方案》總體要求,確定當(dāng)前國(guó)家試點(diǎn)地區(qū)的重點(diǎn)工作如下:
(一)根據(jù)李鵬總理政府工作報(bào)告“重點(diǎn)加強(qiáng)宏觀調(diào)控和監(jiān)督部門,強(qiáng)化社會(huì)管理職能部門”的要求,試點(diǎn)地區(qū)政府要強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生的監(jiān)督管理職能。要根據(jù)國(guó)家勞動(dòng)衛(wèi)生方面的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,制訂本地區(qū)的具體監(jiān)督管理措施和辦法,明確衛(wèi)生行政部門在職業(yè)病防治方面的監(jiān)督執(zhí)法主體地位,調(diào)整和協(xié)調(diào)各職能部門,理順職責(zé)分工。
(二)要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)危害控制工作納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃,把勞動(dòng)衛(wèi)生工作納入政府“2000”年人人享有衛(wèi)生保健規(guī)劃目標(biāo),實(shí)行目標(biāo)管理。同時(shí)要根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生的主要問題增加職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)資源投入。
(三)要研究、制訂政策,引導(dǎo)和促進(jìn)企業(yè)積極主動(dòng)采取措施,改善勞動(dòng)條件和進(jìn)行塵毒危害治理;努力探索解決影響勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)工作開展和工作效果的深層次問題,如職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和職業(yè)危害治理經(jīng)費(fèi)渠道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工醫(yī)療保健制度和職工勞保資金的籌集途徑等。
(四)廣泛開展社會(huì)宣傳和健康教育。提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、企業(yè)經(jīng)營(yíng)者和職工的職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)是預(yù)防職業(yè)病的重要措施。但是,職業(yè)健康教育一直是個(gè)薄弱環(huán)節(jié),不少職業(yè)病的發(fā)生是由于無知釀成的。衛(wèi)生部門應(yīng)積極協(xié)助政府做好這方面的工作。
(五)大力推廣塵毒治理適宜技術(shù)。我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)已經(jīng)度過了艱難的“起步階段”,進(jìn)入“發(fā)展”和“提高”階段。一些發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)廠長(zhǎng)們認(rèn)為,控制職業(yè)危害,主要已不是認(rèn)識(shí)問題和資金問題,而是技術(shù)問題。要通過試點(diǎn),總結(jié)出一整套符合我國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展水平,實(shí)用、經(jīng)濟(jì)有效,具有推廣價(jià)值的工程防護(hù)和個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)措施。衛(wèi)生部門要把監(jiān)督管理與對(duì)企業(yè)提供技術(shù)服務(wù)結(jié)合起來,寓監(jiān)督于服務(wù)中,給政府當(dāng)好參謀,積極為企業(yè)提供技術(shù)指導(dǎo)、咨詢和服務(wù)。
五、邊試點(diǎn)、邊總結(jié)、邊推廣。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)日新月異的發(fā)展、職業(yè)危害的嚴(yán)重現(xiàn)狀要求我們盡快提出職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的配套措施和辦法。因此要求國(guó)家試點(diǎn)地區(qū)要有緊迫感。要邊探索邊總結(jié),對(duì)于新的改革路線、經(jīng)驗(yàn)和做法要成熟一點(diǎn)、推廣一點(diǎn)。為及時(shí)推廣經(jīng)驗(yàn)、交流信息,推進(jìn)全國(guó)試點(diǎn)工作的開展,衛(wèi)生部項(xiàng)目組將編輯出版“鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作簡(jiǎn)報(bào)”。國(guó)家試點(diǎn)地區(qū)要在已有工作基礎(chǔ)上,今年內(nèi)拿出一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生管理和職業(yè)危害治理典型,供其它地區(qū)借鑒。
六、為了做好對(duì)試點(diǎn)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo),衛(wèi)生部項(xiàng)目組將根據(jù)《方案》和試點(diǎn)地區(qū)提出的要求,提供具體業(yè)務(wù)指導(dǎo),并制定有關(guān)工作指南。
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