各省、自治區、直轄市食品藥品監督管理局（藥品監督管理局）：

　　目前國內已有幾十家企業獲得果糖二磷酸鈉注射劑批準文號，但由于批準時間先后的原因，造成實際使用的藥品在適應癥和用法用量等方面的差異。為了科學規范說明書，正確指導臨床用藥，國家局組織對果糖二磷酸鈉制劑的說明書進行了修訂。現將修訂后的注射用果糖二磷酸鈉和果糖二磷酸鈉注射液說明書予以公布（見附件），并將有關事宜通知如下：

　　一、請通知本行政區域內相關藥品生產企業，按照所附說明書樣稿對藥品說明書和包裝標簽進行修訂。對于說明書樣稿中的空項或未列全的項目，應要求企業根據實際情況填寫。如規格、貯藏、包裝、有效期、批準文號、生產企業等。

　　二、藥品生產企業應按照上述要求盡快修訂說明書和包裝標簽，并于本文件下發之日起40日內報所在地省級食品藥品監督管理局備案。自備案之日起出廠的藥品不得再使用原藥品說明書和包裝標簽。

　　三、藥品生產企業應當將修訂的內容及時通知相關醫療機構、藥品經營企業等單位和部門，并盡快對已出廠的該藥品的說明書予以更換。由于未及時更換說明書而引起不良后果的，由藥品生產企業負責。

　　四、國家局此前按照所附說明書樣稿批準的藥品不在上述要求之列。


　　附件：注射用果糖二磷酸鈉、果糖二磷酸鈉注射液說明書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國家食品藥品監督管理局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○六年二月二十一日


附件1：

　　　　　　　　　　　　　　注射用果糖二磷酸鈉說明書

【藥品名稱】
　　通用名：注射用果糖二磷酸鈉
　　英文名：Sodium Fructose Diphosphate For Injection
　　漢語拼音：Zhusheyong Guotang‘erlinsuanna
　　本品主要成份為果糖二磷酸鈉，其化學名稱為：果糖—1，6—二磷酸三鈉鹽八水合物。
　　其結構式為：




　　分子式：C6H11O12P2Na3·8H2O
　　分子量：550.17
【性狀】　本品為白色或類白色結晶性粉末，微有特臭，微咸。
【藥理作用】
　　藥理學
　　右旋l，6—二磷酸果糖(FDP)是糖酵解中間產物，在細胞中通過激活磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶及乳酸脫氫酶來調節幾個酶促反應。FDP在不同細胞的濃度是不一樣的，人紅細胞中FDP的濃度為6-10mg/L細胞。
　　體內外生化學研究顯示藥理劑量的FDP可作用于細胞膜。促進細胞對循環中鉀的攝取及刺激細胞內高能磷酸和2，3—二磷酸甘油的產生。另外，FDP可減少機械創傷引起的紅細胞溶血和抑制化學刺激引起的氧自由基的產生。
　　慢性阻塞性肺病(COPD)的病人在疾病進展期會出現營養不良，從而影響呼吸肌功能。在COPD病人，低磷酸血癥與腎磷酸鹽再吸收障礙之間有較高的相關性。呼吸肌和外周肌中磷酸鹽缺乏是由于營養不良或使用茶堿類、利尿藥、糖皮質激素及β受體激動藥所致腎磷酸鹽的消耗。磷是細胞的組分(膜磷脂、核酸、2，3二磷酸甘油酸、磷蛋白)，磷的消耗誘導神經肌肉和心肌的改變，還可解釋惡液質COPD病人的呼吸肌無力和疲乏。用實驗性飲食誘導磷鹽消耗可降低呼吸肌功能，糾正磷鹽水平又可改善其功能。給惡液質COPD病人補充磷鹽的效能雖然未確切，但臨床實驗已顯示FDP是有益于治療的，特別是加強呼吸強度，表現為PImax，PaO2和耐受性的提高。
　　毒理學
　　胃腸外給藥的LD50為：
　　屬種　　　　　腹腔內注射（mg/kg）　　　　　　靜脈注射（mg/kg）
　　小鼠　　　　　6256（6020～7070）　　　　　　　874（837～913）
　　大鼠　　　　　4107（3731～4251）　　　　　　　1160（1093～1230）
　　亞急性毒性研究顯示，兔和狗靜脈注射l00mg/kg或200mg/kg本品，連續30天，沒有任何功能和組織學的病理學改變。
　　致畸性
　　致畸性研究顯示給家兔常規注射l00mg/kgFDP，沒有發現懷孕期有病理改變及胎兒畸形。
【藥代動力學】
　　給健康志愿者注入250mg/KgFDP，5分鐘后，血漿FDP濃度為770mg/L，注射后80分鐘，血漿中FDP已不可測得。血漿半衰期為10～15分鐘。血漿中FDP的消除是由于其組織分布以及被紅細胞膜和血漿中激活的磷酸酶將其水解產生無機磷和果糖所致。
【適應癥】
　　本品適用于低磷酸血癥。低磷酸血癥可在急性情況，如輸血，在體外循環下進行手術、胃腸外營養時出現，也與一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、長期營養不良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有關。
【用法用量】
　　劑量：
　　建議劑量為每日5～l0g，治療低磷酸血癥的劑量，應根據磷酸缺乏的程度，以免磷酸超負荷。較大劑量建議每天分兩次給藥。
　　兒童劑量應根據體重(70～160mg/Kg)，不要超過建議劑量。
　　給藥方式：每lg粉末用滅菌注射用水l0ml溶解，將混勻后的溶液靜脈輸注(大約l0ml/min)。
　　混勻后的溶液必須單次給藥，如沒有輸完，余量不再使用。
【不良反應】
　　靜脈輸入速度超過l0ml/min時，病人可出現臉紅、心悸、手足蟻感。
　　如果發現不良反應，病人應該告知醫生。過敏反應及過敏性休克的報道很少。如發生過敏反應立即停藥，予抗過敏治療。
　　過敏性休克的搶救措施：停止用藥，監測血壓；進行休克相關治療：靜脈注射腎上腺素、抗組胺藥等。
【禁忌】
　　遺傳性果糖不耐癥患者，對本品過敏者、高磷酸血癥及腎衰患者，對果糖過敏者禁用。
【注意事項】
　　給藥前應肉眼觀察一下有無特殊情況，輕微發黃并不影響藥效。
　　用藥注意事項：注射過程中藥液外滲到皮下時會造成疼痛和局部刺激。
　　特別警告：肌酐清除率小于50ml/min的病人應監測血液磷酸鹽水平。幼兒只在必要時并需在嚴格的醫生指導下使用。
　　置于兒童不能觸及處。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
　　懷孕期最后三個月的婦女接受FDP治療無不良作用。
【兒童用藥】
　　取決于醫生對兒童臨床狀態的評價，醫生應該權衡利弊。
【藥物相互作用】
　　本品不能與PH在3.5～5.8之間不溶解的藥物共用，也不能與高鈣鹽堿性溶液共用。
【藥物過量】
　　尚無藥物過量的報道。
【規格】
【貯藏】
【包裝】
【有效期】
【批準文號】
【生產企業】
　　名稱：
　　地址：
　　電話：
　　郵編：


附件2：

　　　　　　　　　　　　　　果糖二磷酸鈉注射液說明書

【藥品名稱】
　　通用名：果糖二磷酸鈉注射液
　　英文名：Sodium Fructose Diphosphate Injection
　　漢語拼音：Guotangerlinsuanna Zhusheye
　　本品主要成份為果糖二磷酸鈉，其化學名稱為：果糖-1，6-二磷酸三鈉鹽八水合物。
　　其結構式為：





　　分子式：C6H11O12P2Na3·8H2O
　　分子量：550.17
【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
【藥理毒理】
　　藥理學
　　右旋1，6-二磷酸果糖（FDP）是糖酵解中間產物，在細胞中通過激活磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶及乳酸脫氫酶來調節幾個酶促反應。FDP在不同細胞的濃度是不一樣的，人紅細胞中FDP的濃度為6-10mg/L細胞。
　　體內外生化學研究顯示藥理劑量的FDP可作用于細胞膜。促進細胞對循環中鉀的攝取及刺激細胞內高能磷酸和2，3-二磷酸甘油的產生。另外，FDP可減少機械創傷引起的紅細胞溶血和抑制化學刺激引起的氧自由基的產生。
　　慢性阻塞性肺病（COPD）的病人在疾病進展期會出現營養不良，從而影響呼吸肌功能。在COPD病人，低磷酸血癥與腎磷酸鹽再吸收障礙之間有較高的相關性。呼吸肌和外周肌中磷酸鹽缺乏是由于營養不良或使用茶堿類、利尿藥、糖皮質激素及β受體激動藥所致腎磷酸鹽的消耗。磷是細胞的組分（膜磷脂、核酸、2，3-二磷酸甘油酸、磷蛋白），磷的消耗誘導神經肌肉和心肌的改變，還可解釋惡液質COPD病人的呼吸肌無力和缺乏。用實驗性飲食誘導磷鹽消耗可降低呼吸肌功能，糾正磷鹽水平又可改善其功能。給惡液質COPD病人補充磷鹽的效能雖然未確切，但臨床實驗已顯示FDP是有益于治療的，特別是加強呼吸強度，表現為PImax，PaO2和耐受性的提高。
　　毒理學
　　胃腸外給藥的LD50為：
　　　屬種　　　　　　　　腹腔內注射（mg/kg）　　　　　　靜脈注射（mg/kg）
　　　小鼠　　　　　　　　6256（6020～7070）　　　　　　　874（837～913）
　　　大鼠　　　　　　　　4107（3731～4251）　　　　　　　1160（1093～1230）
　　亞急性毒性研究顯示，兔與狗靜脈注射100mg/kg或200mg/kg本品，連續30天，沒有任何功能和組織學的病理學改變。
　　致畸性
　　致畸性研究顯示給家兔常規注射100mg/kgFDP，沒有發現懷孕期有病理改變及胎兒畸形。
【藥代動力學】
　　給健康志愿者注入250mg/kgFDP，5分鐘后，血漿FDP濃度為770mg/L，注射后80分鐘，血漿中FDP已不可測得。血漿半衰期約10～15分鐘。血漿中FDP的消除是由于其組織分布以及被紅細胞膜和血漿中激活的磷酸酶將其水解產生無機磷和果糖所致。
【適應癥】
　　本品適用于低磷酸血癥。低磷酸血癥可在急性情況，如輸血，在體外循環下進行手術、胃腸外營養時出現，也與一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、長期營養不良、慢性呼吸衰竭中碳酸的耗竭有關。
【用法用量】
　　建議劑量為每日5～10克，靜脈輸注速度大約為10ml/min（1g/min）。治療低磷酸血癥的劑量，應根據磷酸缺乏的程度，以免磷酸超負荷。較大劑量建議每天分兩次給藥。
兒童劑量應根據體重（70～160mg/kg），不要超過建議劑量。
【不良反應】
　　靜脈輸入速度超過10ml/min時，病人可出現臉紅、心悸、手足蟻感。
　　如果發現不良反應，病人應該告知醫生。過敏反應及過敏性休克的報道很少。如發生過敏反應立即停藥，予以抗過敏治療。
　　過敏休克的搶救措施：停止用藥，監測血壓；進行休克相關治療:靜脈注射腎上腺素、抗組胺藥等。
【禁忌】
　　遺傳性果糖不耐癥患者，對本品和果糖過敏者、高磷酸血癥及腎衰竭患者禁用。
【注意事項】
　　給藥前應肉眼觀察一下有無特殊情況，輕微發黃并不影響藥效。
　　用藥注意事項：注射過程中藥液外滲到皮下時會造成疼痛和局部刺激。
　　特別警告：肌酐消除率小于50ml/min的病人應監測血液磷酸鹽水平。幼兒只在必要時并需在嚴格的醫生指導下使用。
置于兒童不能觸及處。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
　　懷孕期最后三個月的婦女接受FDP治療無不良作用。
【兒童用藥】
　　取決于醫生對兒童臨床狀態的評價，醫生應該權衡利弊。
【藥物相互作用】
本品不能與PH在3.5～5.8之間不溶解的藥物共用，也不能與含高鈣鹽的堿性溶液共用。
【藥物過量】
　　尚無藥物過量的報道。
【規格】
【貯藏】
【包裝】
【有效期】
【批準文號】
【生產企業】
　　企業名稱：
　　地　　址：
　　郵政編碼：
　　電話號碼：
　　傳真號碼：