為貫徹國務院國發〔1988〕61號文件精神，實現“2000年人人享有衛生保健”的戰略目標，現提出鐵路初級衛生保健的主要目標和措施。

　　一、從現在起到“八五”期末鐵路初級衛生保健主要目標。

　　初級衛生保健是社會經濟發展和福利保障的一個重要組成部分，是最基本的、人人都能得到的、體現社會平等權力的、人民群眾和政府都能負擔得起的一種綜合性衛生保健服務，包括保健、預防、醫療及康復等幾個方面。現結合鐵路實際情況，提出初級衛生保健主要目標：

　　1、1989年要有三分之二的衛生所、保健站基本達到鐵衛〔1987〕70號文件的要求：“八五”期末，要進一步完善沿線廠、段、工地的初級衛生保健網。衛生所配備藥品120～150種，保健站50種左右。對所站人員開展崗位培訓，做好定向招生與分配工作，多渠道培訓基層衛生技術人員，提高素質。

　　2、各單位對疾病防治要有全面規劃。急性傳染病總發病率要低于前七年的平均水平。

　　3、“七五”期末，要抓緊改善沿線小站、工地、邊遠地區職工家屬生活飲用水條件：“八五”期末有較大改善，使80％的職工家屬享有安全飲用水。同時要使衛生廁所普及率達50％。

　　4、加強婚姻保健、遺傳優生咨詢、產前診斷、圍產保健、孕產婦系統管理，孕產婦死亡率降至萬分之二以下。

　　5、加強兒童保健系統管理、生長發育監測、精神衛生咨詢等系列化保健服務。兒童健康目標：家屬集中住宅區新生兒出生體重90％達到2500克以上；嬰幼兒死亡率降至30‰以下；學齡前兒童90％符合年齡、體重標準；嬰幼兒及學齡兒童能得到較合理的營養和食品衛生保障。

　　6、進一步鞏固計劃免疫成果。“八五”期間以分局、工程處為單位，麻、百、脊、卡四種疫苗單苗接種率達到90％以上；百日咳、麻疹發病率分別控制在1～2／10萬和5～6／10萬，基本消滅白喉、脊髓灰質炎。分局、工程處配備必要的冷鏈設備，抓好冷鏈的有效運轉。

　　7、大力開展健康教育。加強和健全以各級衛生防疫和醫療保健機構為主體的健康教育網絡，改善宣傳手段，健康教育普及率達80％。引導職工、家屬更新觀念，移風易俗，改進個人與群體不衛生行為，樹立良好的衛生風尚，增強自我保健意識和能力，使社會預防，家庭保健和自我保健結合起來。

　　8、加強衛生法制監督管理。認真貫徹執行國家《食品衛生法》、《傳染病防治法》、《公共場所衛生管理條例》、《塵肺病防治條例》和有關行政法規、辦法、標準及實施細則。理順監督體制，加強執法力量，充實衛生監督隊伍，提高素質，完善儀器設備，適應法制建設的需要，提高監督監測覆蓋率。各類食品衛生合格率達90％。控制職業危害的發展，推廣站、段控制職業危害單位合格驗收制度，“八五”期末達到80％的站段驗收合格。

　　9、改善基層醫療條件。鐵路沿線和施工第一線的職工、家屬因傷病能在一小時內得到初級醫療救治、24小時內能得到對常見病、多發病的一般醫療服務。

　　10、對非傳染性疾病，各局要有重點地在一個分局（工程處）規劃心腦血管病、惡性腫瘤、意外傷害等的防治工作，進行流行病學調查與社會防治的試點工作。

　　上述目標，分兩個實施階段：1989～1990年為第一階段，即規劃試點階段；1991～1995年為第二階段，即普及與提高階段，為2000年人人享有衛生保健打好基礎。要求全路如期實現。

　　二、加強預防保健和實現初級衛生保健的措施。

　　1、提高認識、加強領導。首先是各級領導要引起足夠重視，深刻理解衛生與社會經濟的雙向促進作用，加強初級衛生保健是實現“2000年人人享有衛生保健”全球衛生戰略的關鍵，其基本政策與我國衛生工作四大方針是一致的。它有利于保護人民健康和促進四化大業，是符合我國人民根本利益的。要切實加強領導，樹立大衛生觀念，全方位貫徹預防為主方針，把預防保健同初級衛生保健的各項指標結合起來，實行分層次目標管理。各局、廠要將初級衛生保健目標納入總體發展規劃，成為各級領導任期目標的內容，統籌兼顧，制定規劃，組織協調，各部門協同實施，發動群眾人人參與，經常進行督促檢查，及時幫助解決存在問題。二是要在政策、經費、物資方面給予重視和支持，要采取多渠道、多層次籌資的辦法，適當增加健康投資。隨著企業經濟的發展，要相應地增加對初級衛生保健事業的財政支持，使衛生事業與經濟發展同步增長。三是要健全組織，由局、廠主管衛生的領導和有關職能部門負責人，組成初級衛生保健領導小組，組織協調有關部門積極參與，完善初級衛生保健管理體系，發揮整體功能，小組的日常工作由同級衛生行政部門負責。四是各局、廠要根據全路目標要求，結合本單位實際情況，組織有關部門共同制定實施方案，報部備案，逐項抓好落實。

　　2、加強醫療衛生保健網的建設，分階段實現初級衛生保健的戰略目標。要在初級衛生保健領導小組的統籌安排下，抓好網的建設，形成局、分局（處）、基層三級醫療衛生保健網。要主動地逐步地調整衛生事業內部各方面的關系，理順預防保健機構體制，建立衛生監督執法和衛生防疫技術體系；以醫院為中心擴大預防，從醫療型逐步向醫療預防保健型發展；擴大衛生所、保健站預防保健組織的職能，并建立嚴格的檢查評比制度，使初級衛生保健戰略目標得以分階段逐步實施。

　　3、強化短線，加強衛生防疫機構建設。初級衛生保健和預防保健兩者必須結合起來，把預防保健作為衛生工作的戰略重點之一。要加強衛生法制建設和管理，提高預防保健監督監測水平與衛生防病質量，必須盡快改變目前鐵路衛生防疫機構建設仍是一條短線的狀況。要按國家有關規定，完善和充實預防保健體系，解決房屋、設備、人才、技術方面尚未達到國家規定標準，工作條件困難等問題。各局、廠要用3～5年的時間，集中力量改善其工作用房和儀器裝備，分期分批地給予重點支持，“八五”期末要有四分之三的衛生防疫站基本達到鐵衛〔1986〕1107號文件的要求，以適應現代開展疾病防治、監督監測等項任務的需要，提高防治效能。

　　4、各司其職、既分工又協調一致地實行分層次目標管理。達到人人享有衛生保健的目標，是各級政府的共同任務；而衛生部門是使這一目標得以實現的具體執行部門，要在各自分管的領域內為實現這一共同目標多作貢獻。醫政部門要抓好綜合協調、階段目標管理，負責組織統一的管理機構，抓好三級網的建設和醫療保健制度的建立健全；防疫部門要抓好衛生防疫機構建設、衛生監督監測、計劃免疫、傳染病、地方病和職業危害等的防治；科教部門要為基層培養適宜人才和指導發展適宜技術；愛衛辦要側重抓好健康教育、安全飲用水和衛生廁所等；婦幼、藥政等部門在具體任務指標中都要承擔自己負有的重要責任；其他有關部門也要各司其職，各負其責，共同來實現初級衛生保健這一人民健康的發展戰略，更好地為鐵路職工、家屬和廣大旅客服務，為運輸生產建設服務。