各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局，中國預防疾病預防控制中心：

流行性出血熱是嚴重危害我國人民健康的重要傳染病，在《全國疾病預防控制工作第十個五年計劃綱要》中，被列為重點防治的傳染病之一。為進一步加強全國流行性出血熱防治工作，我們組織制定了《全國流行性出血熱防治規劃（2002-2005）》，現印發給你們，請認真遵照執行。





　　　　　　　　　　　　　　　 二OO二年三月二十八日


附件：



全國流行性出血熱防治規劃（2002－2005年）



為進一步加強全國流行性出血熱防治工作，控制流行性出血熱的流行，保障人民群眾身體健康,促進社會經濟發展，根據我國流行性出血熱的流行與防治現狀，制定本規劃。

一、流行性出血熱的流行與防治工作現狀

流行性出血熱是由布尼亞病毒科漢坦病毒屬中不同型病毒引起的一類自然疫源性疾病。人感染漢坦病毒后能導致兩種嚴重的疾病：腎綜合征出血熱（HFRS）和漢坦病毒肺綜合征（HPS）。在我國流行的主要是腎綜合征出血熱，并通常將腎綜合征出血熱稱為流行性出血熱（EHF）。

我國是受流行性出血熱危害最為嚴重的國家，年報告發病人數約為4～6萬，占世界報告病例總數的90％以上。目前，除青海與新疆兩省區外，全國各省、自治區、直轄市均發現有流行性出血熱的疫源地。流行性出血熱不僅嚴重危害著我國人民的生命安全和健康，而且對工農業生產、經濟開發，以及外貿、旅游事業的發展等造成極大的影響，是我國重點防治的傳染病之一。

國家十分重視流行性出血熱的防治工作。從1984年起，在全國建立了流行性出血熱監測網絡，對人間與宿主動物間的疫情進行監測，并在全國以縣為單位進行了地理流行病學調查，同時，開展了以滅鼠防鼠為主的綜合性防治措施。經過多年的艱苦努力，我國流行性出血熱防治工作取得了顯著成績，流行強度得到一定程度的控制。

目前，我國流行性出血熱防治形勢仍十分嚴峻。高發區報告發病人數居高不下，新疫區不斷出現，包括西部在內的部分省、自治區、直轄市發病人數呈明顯上升趨勢。尤為嚴重的是出現了流行性出血熱向大中城市蔓延的流行趨勢，而且部分城市流行性出血熱的流行強度上升明顯，報告發病數迅速增多。同時，中心城市的實驗動物中也出現了流行性出血熱的流行。另外，部分流行性出血熱患者的臨床癥狀已不同于Ⅰ型與Ⅱ型病毒感染后的臨床癥狀，相關研究也表明在我國流行的漢坦病毒可能存在新的型別。全面有效地實施綜合防治措施，控制流行性出血熱的流行，對保證我國實施西部大開發、南水北調、西氣東送、西電東輸等重點工程建設和經濟的發展有著重要的意義。

二、總體目標

（一）“十五”期間，全國流行性出血熱年均發病率控制在3.0/10萬以下，病死率控制在1.0%。

（二）“十五”期間，各省區流行性出血熱年均發病率控制目標是：高發病省區的發病率控制在8.0/10萬以下；中發病省發病率控制在5.0/10萬以下；低發病省的發病率控制在3.0/10萬以下；穩定維持低發水平，控制疫區擴大及新的暴發流行；至2005年，高發病省、中發病省、低發病省的病死率分別控制在1.0％、1.5％、3.0％以下。

三、主要措施

（一）加強監測工作

按照《2001-2005年全國流行性出血熱監測方案》做好人間疫情和宿主動物間感染情況監測。保證各類統計報表數字的真實、可靠、準確，及時掌握疫情動態，分析疫情的發展趨勢，對疫情進行預測，為制定出針對性強的防治對策與措施提供科學依據，提高流行性出血熱的防治效果。

（二）滅鼠防鼠，控制宿主動物的密度

流行性出血熱是以嚙齒類動物傳播為主的自然疫源性疾病，滅鼠防鼠是我國防制流行性出血熱的成功經驗與主要措施之一。

滅鼠對象：家鼠型出血熱疫區針對褐家鼠、黃胸鼠和小家鼠在居民區內滅鼠；姬鼠型和混合型出血熱疫區針對黑線姬鼠和褐家鼠、黃胸鼠、小家鼠等，在居民區內及其附近（500米）野外滅鼠。

滅鼠指標：城鄉居民區內，滅鼠后要求鼠密度（夾夜法，下同）低于1%；流行高峰期低于3％。在姬鼠型疫區村外鼠密度應控制在5％以下。

（三）疫苗接種

流行性出血熱疫苗預防免疫接種是控制和降低本病發病率的有效措施之一。各地要有組織、有計劃地在流行性出血熱的重點疫區、重點人群中開展流行性出血熱疫苗預防免疫接種。各地可根據本省區流行性出血熱的發病情況、流行特點和疫區類型，制定預防免疫接種規劃目標，以形成有效的免疫保護覆蓋率。

（四）加強培訓，提高防治隊伍的業務水平

要組織有關專家制定流行性出血熱防治培訓教材，按照逐級分類培訓的原則，開展流行性出血熱預防控制新技術、新方法等培訓工作，努力培養學科帶頭人，逐步提高各級疾病預防控制機構專業人員的業務技術水平。

各級醫療機構要不斷提高診療水平，做到“三早一就”（即早發現、早休息、早治療，就近治療），對臨床診斷病例經特異性血清考核，符合率應達到80％以上。貫徹中西醫結合、預防性治療的原則和發熱期抗病毒治療，加強重癥患者的護理工作，提高治愈率，降低病死率。

（五）加強宣傳教育，普及流行性出血熱防治知識

要把流行性出血熱防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內容，納入當地健康教育規劃。堅持全民健康教育與重點人群教育相結合，有計劃、有針對性地通過多種形式開展經常性的宣傳工作。

（六）加強流行性出血熱防治研究

要加強流行性出血熱的應用性科學研究，高發省區應將流行性出血熱有關應用性研究納入地方科研規劃，給予資金支持。科學研究要堅持為防治工作服務的方向，重點開展流行性出血熱病原學、疫源地類型、流行因素、快速診斷與分型試劑、疫苗遠期防病效果持續性觀察、出血熱發病機理和特異性治療以及對流行性出血熱防治新技術、新方法等方面的研究。

（七）治理環境，搞好衛生，阻斷傳播途徑

加強城市社區與農村居民區，尤其是疫點周邊地區的環境綜合治理，搞好環境衛生，阻斷傳播途徑，控制流行性出血熱的流行。

四、組織保障

（一）加強領導

地方各級衛生行政部門要加強對流行性出血熱防治工作的領導。重點疫區要把流行性出血熱防治工作納入本地國民經濟和社會發展規劃。各省、自治區、直轄市要根據本規劃提出的目標，結合當地實際情況，制定本地區流行性出血熱防治規劃，給予必要的人力、物力、財力投入。加強對規劃執行情況的監督檢查，不斷總結經驗，研究解決問題，確保防治措施的落實。

（二）加強法制管理

地方各級衛生行政部門要按照《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規，加大依法管理力度。加強對各類醫療衛生部門流行性出血熱防治工作的執法監督，完善疫情報告、監測和信息管理系統。

（三）加強在疫源地建設大型工程項目的衛生防病管理

流行性出血熱是自然疫源性疾病，在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區興辦的大型建設工程項目，各地衛生防病機構要對施工環境進行衛生學評價，并根據調查結果，提出處理意見，采取必要的衛生防病措施，以防止流行性出血熱的發生和流行。

（四）加強隊伍建設

一支強有力的專業防疫隊伍是做好我國流行性出血熱防治工作的保證。目前，我國流行性出血熱科研技術人員正處在新老交替時期，建設一支好的防疫隊伍是當前的重要工作之一。不但要穩定這支防疫隊伍，更要在業務技術上培養提高他們，在我國流行性出血熱的預防控制中發揮他們的作用。

五、考核與評價

地方各級衛生行政部門要對本地執行規劃、經費投入和使用情況進行檢查，及時發現問題，認真予以解決，并作好年度檢查總結，結果報上一級衛生行政部門。

衛生部將不定期地對各地執行本規劃的情況進行檢查，2003年和2005年組織中期和終期抽查評估。對流行性出血熱防治工作成績突出、成效顯著的省區，將進行表彰，以全面促進和推動流行性出血熱防治工作，確保規劃目標的實現。





衛辦疾控發[2002]31號



各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局，中國預防疾病預防控制中心：

流行性出血熱是嚴重危害我國人民健康的重要傳染病，在《全國疾病預防控制工作第十個五年計劃綱要》中，被列為重點防治的傳染病之一。為進一步加強全國流行性出血熱防治工作，我們組織制定了《全國流行性出血熱防治規劃（2002-2005）》，現印發給你們，請認真遵照執行。





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附件：



全國流行性出血熱防治規劃（2002－2005年）



為進一步加強全國流行性出血熱防治工作，控制流行性出血熱的流行，保障人民群眾身體健康,促進社會經濟發展，根據我國流行性出血熱的流行與防治現狀，制定本規劃。

一、流行性出血熱的流行與防治工作現狀

流行性出血熱是由布尼亞病毒科漢坦病毒屬中不同型病毒引起的一類自然疫源性疾病。人感染漢坦病毒后能導致兩種嚴重的疾病：腎綜合征出血熱（HFRS）和漢坦病毒肺綜合征（HPS）。在我國流行的主要是腎綜合征出血熱，并通常將腎綜合征出血熱稱為流行性出血熱（EHF）。

我國是受流行性出血熱危害最為嚴重的國家，年報告發病人數約為4～6萬，占世界報告病例總數的90％以上。目前，除青海與新疆兩省區外，全國各省、自治區、直轄市均發現有流行性出血熱的疫源地。流行性出血熱不僅嚴重危害著我國人民的生命安全和健康，而且對工農業生產、經濟開發，以及外貿、旅游事業的發展等造成極大的影響，是我國重點防治的傳染病之一。

國家十分重視流行性出血熱的防治工作。從1984年起，在全國建立了流行性出血熱監測網絡，對人間與宿主動物間的疫情進行監測，并在全國以縣為單位進行了地理流行病學調查，同時，開展了以滅鼠防鼠為主的綜合性防治措施。經過多年的艱苦努力，我國流行性出血熱防治工作取得了顯著成績，流行強度得到一定程度的控制。

目前，我國流行性出血熱防治形勢仍十分嚴峻。高發區報告發病人數居高不下，新疫區不斷出現，包括西部在內的部分省、自治區、直轄市發病人數呈明顯上升趨勢。尤為嚴重的是出現了流行性出血熱向大中城市蔓延的流行趨勢，而且部分城市流行性出血熱的流行強度上升明顯，報告發病數迅速增多。同時，中心城市的實驗動物中也出現了流行性出血熱的流行。另外，部分流行性出血熱患者的臨床癥狀已不同于Ⅰ型與Ⅱ型病毒感染后的臨床癥狀，相關研究也表明在我國流行的漢坦病毒可能存在新的型別。全面有效地實施綜合防治措施，控制流行性出血熱的流行，對保證我國實施西部大開發、南水北調、西氣東送、西電東輸等重點工程建設和經濟的發展有著重要的意義。

二、總體目標

（一）“十五”期間，全國流行性出血熱年均發病率控制在3.0/10萬以下，病死率控制在1.0%。

（二）“十五”期間，各省區流行性出血熱年均發病率控制目標是：高發病省區的發病率控制在8.0/10萬以下；中發病省發病率控制在5.0/10萬以下；低發病省的發病率控制在3.0/10萬以下；穩定維持低發水平，控制疫區擴大及新的暴發流行；至2005年，高發病省、中發病省、低發病省的病死率分別控制在1.0％、1.5％、3.0％以下。

三、主要措施

（一）加強監測工作

按照《2001-2005年全國流行性出血熱監測方案》做好人間疫情和宿主動物間感染情況監測。保證各類統計報表數字的真實、可靠、準確，及時掌握疫情動態，分析疫情的發展趨勢，對疫情進行預測，為制定出針對性強的防治對策與措施提供科學依據，提高流行性出血熱的防治效果。

（二）滅鼠防鼠，控制宿主動物的密度

流行性出血熱是以嚙齒類動物傳播為主的自然疫源性疾病，滅鼠防鼠是我國防制流行性出血熱的成功經驗與主要措施之一。

滅鼠對象：家鼠型出血熱疫區針對褐家鼠、黃胸鼠和小家鼠在居民區內滅鼠；姬鼠型和混合型出血熱疫區針對黑線姬鼠和褐家鼠、黃胸鼠、小家鼠等，在居民區內及其附近（500米）野外滅鼠。

滅鼠指標：城鄉居民區內，滅鼠后要求鼠密度（夾夜法，下同）低于1%；流行高峰期低于3％。在姬鼠型疫區村外鼠密度應控制在5％以下。

（三）疫苗接種

流行性出血熱疫苗預防免疫接種是控制和降低本病發病率的有效措施之一。各地要有組織、有計劃地在流行性出血熱的重點疫區、重點人群中開展流行性出血熱疫苗預防免疫接種。各地可根據本省區流行性出血熱的發病情況、流行特點和疫區類型，制定預防免疫接種規劃目標，以形成有效的免疫保護覆蓋率。

（四）加強培訓，提高防治隊伍的業務水平

要組織有關專家制定流行性出血熱防治培訓教材，按照逐級分類培訓的原則，開展流行性出血熱預防控制新技術、新方法等培訓工作，努力培養學科帶頭人，逐步提高各級疾病預防控制機構專業人員的業務技術水平。

各級醫療機構要不斷提高診療水平，做到“三早一就”（即早發現、早休息、早治療，就近治療），對臨床診斷病例經特異性血清考核，符合率應達到80％以上。貫徹中西醫結合、預防性治療的原則和發熱期抗病毒治療，加強重癥患者的護理工作，提高治愈率，降低病死率。

（五）加強宣傳教育，普及流行性出血熱防治知識

要把流行性出血熱防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內容，納入當地健康教育規劃。堅持全民健康教育與重點人群教育相結合，有計劃、有針對性地通過多種形式開展經常性的宣傳工作。

（六）加強流行性出血熱防治研究

要加強流行性出血熱的應用性科學研究，高發省區應將流行性出血熱有關應用性研究納入地方科研規劃，給予資金支持。科學研究要堅持為防治工作服務的方向，重點開展流行性出血熱病原學、疫源地類型、流行因素、快速診斷與分型試劑、疫苗遠期防病效果持續性觀察、出血熱發病機理和特異性治療以及對流行性出血熱防治新技術、新方法等方面的研究。

（七）治理環境，搞好衛生，阻斷傳播途徑

加強城市社區與農村居民區，尤其是疫點周邊地區的環境綜合治理，搞好環境衛生，阻斷傳播途徑，控制流行性出血熱的流行。

四、組織保障

（一）加強領導

地方各級衛生行政部門要加強對流行性出血熱防治工作的領導。重點疫區要把流行性出血熱防治工作納入本地國民經濟和社會發展規劃。各省、自治區、直轄市要根據本規劃提出的目標，結合當地實際情況，制定本地區流行性出血熱防治規劃，給予必要的人力、物力、財力投入。加強對規劃執行情況的監督檢查，不斷總結經驗，研究解決問題，確保防治措施的落實。

（二）加強法制管理

地方各級衛生行政部門要按照《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規，加大依法管理力度。加強對各類醫療衛生部門流行性出血熱防治工作的執法監督，完善疫情報告、監測和信息管理系統。

（三）加強在疫源地建設大型工程項目的衛生防病管理

流行性出血熱是自然疫源性疾病，在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區興辦的大型建設工程項目，各地衛生防病機構要對施工環境進行衛生學評價，并根據調查結果，提出處理意見，采取必要的衛生防病措施，以防止流行性出血熱的發生和流行。

（四）加強隊伍建設

一支強有力的專業防疫隊伍是做好我國流行性出血熱防治工作的保證。目前，我國流行性出血熱科研技術人員正處在新老交替時期，建設一支好的防疫隊伍是當前的重要工作之一。不但要穩定這支防疫隊伍，更要在業務技術上培養提高他們，在我國流行性出血熱的預防控制中發揮他們的作用。

五、考核與評價

地方各級衛生行政部門要對本地執行規劃、經費投入和使用情況進行檢查，及時發現問題，認真予以解決，并作好年度檢查總結，結果報上一級衛生行政部門。

衛生部將不定期地對各地執行本規劃的情況進行檢查，2003年和2005年組織中期和終期抽查評估。對流行性出血熱防治工作成績突出、成效顯著的省區，將進行表彰，以全面促進和推動流行性出血熱防治工作，確保規劃目標的實現。