1995年是貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》(以下簡稱《母嬰保健法》)的第一年,也是實現(xiàn)《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》中期目標,并為執(zhí)行“九五”規(guī)劃做好準備的關(guān)鍵一年。為了認真貫徹1995年全國衛(wèi)生廳局長會議精神,進一步落實《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》提出的目標,全面實施《母嬰保健法》,現(xiàn)就如何進一步加強婦幼衛(wèi)生工作做出以下決定:
一、提高認識,擺正位置。各級衛(wèi)生行政部門要充分認識婦幼衛(wèi)生工作在促進經(jīng)濟建設,落實人口政策,提高人口素質(zhì),實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健,信守政府承諾,推動社會進步中的基礎作用和戰(zhàn)略地位,為各級政府當好參謀。采取有力措施擺正婦幼衛(wèi)生在衛(wèi)生工作全局中的地位。以實際行動切實加強婦幼衛(wèi)生工作。
二、學法用法,強化法律意識。各級衛(wèi)生行政部門的主要領(lǐng)導要帶頭學習好、宣傳好《母嬰保健法》,使各級政府全社會和每個家庭都能了解它的重要意義和基本內(nèi)容。要在各級衛(wèi)生行政部門內(nèi)部,對全體行政人員進行普法教育,做到人人皆知,提高依法行政的能力。
三、重視執(zhí)法隊伍建設,明確執(zhí)法人員職責。各級衛(wèi)生行政部門是《母嬰保健法》的行政執(zhí)法機構(gòu)。要選拔政治素質(zhì)好、責任心強、懂業(yè)務、會管理的優(yōu)秀人才,充實到省、市(地)、縣(區(qū))婦幼衛(wèi)生處、科、股內(nèi)。并根據(jù)各地人口總數(shù)、實際需要、工作特點,在現(xiàn)有行政編制中,調(diào)整并增加執(zhí)法人員。尚無婦幼衛(wèi)生行政機構(gòu)的市(地)、縣(區(qū)),要在6月1日以前建立婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法機構(gòu)和隊伍。明確執(zhí)法人員的義務、權(quán)力與責任,使執(zhí)法工作落到實處。
四、加快機構(gòu)建設,依法提供保健服務。各級婦幼保健機構(gòu)是依法提供母嬰保健服務的主要專業(yè)部門,承擔著群體保健任務,其全額預算撥款性質(zhì)不能改變,人員待遇不低于同級醫(yī)療單位。要按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中《婦幼保健院(所)基本標準和分級分等評審標準》,加快建設步伐,充實業(yè)務骨干。各省婦幼衛(wèi)生行政部門要根據(jù)全省醫(yī)療機構(gòu)注冊登記的安排,結(jié)合《母嬰保健法》的施行,在年內(nèi)完成現(xiàn)有婦幼保健機構(gòu)的注冊登記和等級評審工作,并將結(jié)果于12月底以前上報衛(wèi)生部。沒有婦幼保健機構(gòu)的81個縣,在今明兩年的農(nóng)村“三項建設”經(jīng)費中優(yōu)先安排,除國家給予支持外,省、市應給予配套投入,爭取今年完成50%,明年全部完成。對尚無省級婦幼保健機構(gòu)的3個省及21個市要積極爭取地方計劃和財政部門的支持,爭取在2~3年內(nèi)建成,或走內(nèi)涵發(fā)展的道路,挖掘衛(wèi)生部門內(nèi)部潛力,在現(xiàn)有醫(yī)療保健機構(gòu)中改造。如將婦產(chǎn)科醫(yī)院易名為婦幼保健院或同時掛婦幼保健院牌子,充實保健科室,走以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合的辦院方向,使其能承擔起同級婦幼保健機構(gòu)的任務。保證《母嬰保健法》的施行。
五、以農(nóng)村為重點,把各項工作落到實處。我國有九億多人口居住生活在農(nóng)村,育齡婦女、孕產(chǎn)婦、新生嬰兒絕大多數(shù)在農(nóng)村,孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡也主要發(fā)生在農(nóng)村,特別是那些貧困地區(qū)。現(xiàn)階段,抓好產(chǎn)時保健,提高農(nóng)村住院分娩率,是降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率的關(guān)鍵。為此,必須加快鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設的步伐。已經(jīng)完成和正在改造中的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院都要達到衛(wèi)生部規(guī)定的產(chǎn)科、產(chǎn)室、設備和人員標準。尚未達到要求的,年內(nèi)補建。農(nóng)村“三項建設”經(jīng)費及省市配套經(jīng)費,今明兩年將主要用于貧困地區(qū)。有條件一次完成鄉(xiāng)衛(wèi)生院改造任務的,一定要把產(chǎn)科、產(chǎn)室建設好;沒有條件一次完成改造任務的,應首先改造產(chǎn)科和產(chǎn)室,購置必要的設備,爭取1995年完成三分之一,另外三分之一1996年完成。其余部分屬于世界銀行貸款《綜合性婦幼衛(wèi)生》項目的282個縣,應把鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科、產(chǎn)室建設擺在優(yōu)先領(lǐng)域;屬聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國人口基金合作的305個項目縣,今年已是項目的終期。鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科、產(chǎn)室建設及第三輪鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)兒科醫(yī)師的“三基訓練”,將做為項目終期審評的主要指標,要認真對待。
六、合理調(diào)整衛(wèi)生資源,增加婦幼衛(wèi)生投入。設立《母嬰保健法》執(zhí)法及降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率的專項經(jīng)費,以保證《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》目標的實現(xiàn)。要加強婦幼衛(wèi)生專業(yè)和助產(chǎn)教育。根據(jù)需要在衛(wèi)校或護校設立助產(chǎn)專業(yè),有計劃地為當?shù)嘏囵B(yǎng)婦幼實用人才。要充實、提高、穩(wěn)定婦幼保健專業(yè)隊伍,合理解決農(nóng)村婦幼保健人員的報酬問題。
七、繼續(xù)開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、愛嬰省、愛嬰市的活動。全面落實我國政府對國際社會的承諾,使我國的愛嬰行動深入持久的發(fā)展下去。加強城市婦幼衛(wèi)生工作,開展社區(qū)服務,根據(jù)城市婦女兒童的健康需求,拓寬服務領(lǐng)域,增加服務項目。
八、建立健全婦幼保健保償責任制。婦幼保健保償責任制是我國婦幼衛(wèi)生改革的重大成果;是現(xiàn)階段乃至今后相當長一段時期內(nèi),解決婦女兒童健康問題,特別是億萬農(nóng)村婦女兒童的健康行之有效的社會保障制度。目前,我國已有46%的農(nóng)村實行了這一制度,積累了豐富的管理經(jīng)驗。在“九五”期間,為確保孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率的下降,在農(nóng)村要大力推行婦幼保健保償責任制,因地制宜擴大統(tǒng)籌,由現(xiàn)在的“村統(tǒng)籌、鄉(xiāng)管理”逐步走向“鄉(xiāng)統(tǒng)籌,縣管理”,建立嚴格的管理制度。
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