1995年是貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》(以下簡稱《母嬰保健法》)的第一年,也是實現《九十年代中國兒童發展規劃綱要》中期目標,并為執行“九五”規劃做好準備的關鍵一年。為了認真貫徹1995年全國衛生廳局長會議精神,進一步落實《九十年代中國兒童發展規劃綱要》提出的目標,全面實施《母嬰保健法》,現就如何進一步加強婦幼衛生工作做出以下決定:
一、提高認識,擺正位置。各級衛生行政部門要充分認識婦幼衛生工作在促進經濟建設,落實人口政策,提高人口素質,實現初級衛生保健,信守政府承諾,推動社會進步中的基礎作用和戰略地位,為各級政府當好參謀。采取有力措施擺正婦幼衛生在衛生工作全局中的地位。以實際行動切實加強婦幼衛生工作。
二、學法用法,強化法律意識。各級衛生行政部門的主要領導要帶頭學習好、宣傳好《母嬰保健法》,使各級政府全社會和每個家庭都能了解它的重要意義和基本內容。要在各級衛生行政部門內部,對全體行政人員進行普法教育,做到人人皆知,提高依法行政的能力。
三、重視執法隊伍建設,明確執法人員職責。各級衛生行政部門是《母嬰保健法》的行政執法機構。要選拔政治素質好、責任心強、懂業務、會管理的優秀人才,充實到省、市(地)、縣(區)婦幼衛生處、科、股內。并根據各地人口總數、實際需要、工作特點,在現有行政編制中,調整并增加執法人員。尚無婦幼衛生行政機構的市(地)、縣(區),要在6月1日以前建立婦幼衛生行政執法機構和隊伍。明確執法人員的義務、權力與責任,使執法工作落到實處。
四、加快機構建設,依法提供保健服務。各級婦幼保健機構是依法提供母嬰保健服務的主要專業部門,承擔著群體保健任務,其全額預算撥款性質不能改變,人員待遇不低于同級醫療單位。要按照《醫療機構管理條例》中《婦幼保健院(所)基本標準和分級分等評審標準》,加快建設步伐,充實業務骨干。各省婦幼衛生行政部門要根據全省醫療機構注冊登記的安排,結合《母嬰保健法》的施行,在年內完成現有婦幼保健機構的注冊登記和等級評審工作,并將結果于12月底以前上報衛生部。沒有婦幼保健機構的81個縣,在今明兩年的農村“三項建設”經費中優先安排,除國家給予支持外,省、市應給予配套投入,爭取今年完成50%,明年全部完成。對尚無省級婦幼保健機構的3個省及21個市要積極爭取地方計劃和財政部門的支持,爭取在2~3年內建成,或走內涵發展的道路,挖掘衛生部門內部潛力,在現有醫療保健機構中改造。如將婦產科醫院易名為婦幼保健院或同時掛婦幼保健院牌子,充實保健科室,走以保健為中心,保健與臨床相結合的辦院方向,使其能承擔起同級婦幼保健機構的任務。保證《母嬰保健法》的施行。
五、以農村為重點,把各項工作落到實處。我國有九億多人口居住生活在農村,育齡婦女、孕產婦、新生嬰兒絕大多數在農村,孕產婦死亡、嬰兒死亡也主要發生在農村,特別是那些貧困地區?,F階段,抓好產時保健,提高農村住院分娩率,是降低孕產婦、嬰兒死亡率的關鍵。為此,必須加快鄉衛生院產科建設的步伐。已經完成和正在改造中的鄉(鎮)衛生院都要達到衛生部規定的產科、產室、設備和人員標準。尚未達到要求的,年內補建。農村“三項建設”經費及省市配套經費,今明兩年將主要用于貧困地區。有條件一次完成鄉衛生院改造任務的,一定要把產科、產室建設好;沒有條件一次完成改造任務的,應首先改造產科和產室,購置必要的設備,爭取1995年完成三分之一,另外三分之一1996年完成。其余部分屬于世界銀行貸款《綜合性婦幼衛生》項目的282個縣,應把鄉衛生院產科、產室建設擺在優先領域;屬聯合國兒童基金會、聯合國人口基金合作的305個項目縣,今年已是項目的終期。鄉衛生院產科、產室建設及第三輪鄉衛生院產兒科醫師的“三基訓練”,將做為項目終期審評的主要指標,要認真對待。
六、合理調整衛生資源,增加婦幼衛生投入。設立《母嬰保健法》執法及降低孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率的專項經費,以保證《九十年代中國兒童發展規劃綱要》目標的實現。要加強婦幼衛生專業和助產教育。根據需要在衛?;蜃o校設立助產專業,有計劃地為當地培養婦幼實用人才。要充實、提高、穩定婦幼保健專業隊伍,合理解決農村婦幼保健人員的報酬問題。
七、繼續開展創建愛嬰醫院、愛嬰省、愛嬰市的活動。全面落實我國政府對國際社會的承諾,使我國的愛嬰行動深入持久的發展下去。加強城市婦幼衛生工作,開展社區服務,根據城市婦女兒童的健康需求,拓寬服務領域,增加服務項目。
八、建立健全婦幼保健保償責任制。婦幼保健保償責任制是我國婦幼衛生改革的重大成果;是現階段乃至今后相當長一段時期內,解決婦女兒童健康問題,特別是億萬農村婦女兒童的健康行之有效的社會保障制度。目前,我國已有46%的農村實行了這一制度,積累了豐富的管理經驗。在“九五”期間,為確保孕產婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率的下降,在農村要大力推行婦幼保健保償責任制,因地制宜擴大統籌,由現在的“村統籌、鄉管理”逐步走向“鄉統籌,縣管理”,建立嚴格的管理制度。
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