第五十九條 禁止藥品的生產企業、經營企業和醫療機構在藥品購銷中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益。
禁止藥品的生產企業、經營企業或者其代理人以任何名義給予使用其藥品的醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師等有關人員以財物或者其他利益。禁止醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師等有關人員以任何名義收受藥品的生產企業、經營企業或者其代理人給予的財物或者其他利益。
【釋義】 本條是關于禁止藥品生產、經營企業和醫療機構在藥品購銷中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益,禁止藥品生產、經營企業向醫療機構有關人員行賄和禁止醫療機構有關人員接受藥品生產、經營企業給予的利益的規定。
一、當前一些藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構在藥品購銷中,在帳外暗中給予和收受回扣或其他利益的現象比較嚴重。給醫療機構高額的回扣,向醫療機構的負責人、藥品采購人員、開處方的醫師支付錢物或給予其他利益,成為一些藥品生產企業、藥品經營企業促銷的主要方式,一些醫療機構不是按照本醫療機構的實際需要和藥品的質量進藥,而是按照藥品生產、經營企業給予回扣的多少決定進藥的對象和數量;一些醫師不是根據患者的病情合理用藥,而是根據所能得到的藥品回扣和其他利益的多少決定用藥。高額的藥品回扣造成藥品價格的虛高,損害了國家和患者的利益,成為導致公費醫療費用大幅度上升,一些收入較低的群眾看不起病、吃不起藥的重要原因之一,同時,也嚴重扭曲了醫療機構和醫師的醫療行為,誘發腐敗。對藥品購銷中存在的這些問題,群眾反映強烈,新聞媒體也多次予以曝光。在全國人大常委會審議藥品管理法修正案(草案)的過程中,常委委員們提出,修改藥品管理法,首先應當解決群眾反映強烈的問題,應當在藥品管理法中明確規定禁止藥品購銷中給予和收受回扣的行為。為此,本條明確規定,禁止藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構在藥品購銷中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益。禁止藥品生產、經營企業以任何名義給醫師等醫療機構的有關人員個人財物或其他利益,禁止醫師等醫療機構有關人員接受藥品生產、經營企業給予的利益。
二、本條第一款規定,禁止藥品生產、經營企業和醫療機構在藥品購銷中帳外暗中給予回扣或者其他利益。這里所講的“回扣”,是指在藥品購銷中,賣方按所售藥品的定價款,從中扣除一部分,暗中支付給買方,以此作為爭取交易機會或者有利于賣方的交易條件的手段。給予和收受回扣,實踐中通常表現為賣方從買方按照標價應付的貨款金額中,扣除一定的比例或固定數額,可以是買方在付款時直接扣除回扣部分,也可以是賣方在收到買方按標價支付的貨款后,再將約定的回扣部分退還給買方。這里所講的“帳外暗中”,是指對給予或收受的回扣未在依法設立的財務帳目上按照財務會計制度如實記載。實際中,一些買賣雙方為了將暗中給予和收受回扣的行為做得更隱蔽,還采取以所謂“促銷費”、“宣傳費”、“勞務費”等名義給予和收受回扣。這里講的“其他利益”,是指在藥品購銷中,賣方以推銷藥品為目的,暗中給予買方的除回扣以外的其他的利益。如買賣雙方在帳外暗中贈送和收受貴重財物,賣方在帳外出錢資助買方人員出國旅游等。在商品買賣中給予、收受回扣或者其他利益的行為,屬于典型的商業賄賂和不正當競爭的行為。因此,本法有針對性地對這種行為作出了禁止性的規定。如果藥品的生產企業、經營企業和醫療機構違反本條規定在藥品購銷中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益,則應依照本法第九十條的規定追究其法律責任。
三、實踐證明,藥品生產、經營企業直接給予醫療機構的負責人、藥品采購人員或醫師個人以財物或其他利益,醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師等醫務人員收受藥品生產企業、藥品經營企業或其“醫藥代表”等代理人的財物或者其他利益,不僅會造成藥品價格的虛高,腐蝕醫務人員隊伍,扭曲醫師的用藥行為,還會因醫師在利益的誘導下的不合理用藥行為,影響對患者疾病的治療。因此,本條除了在第一款中明確規定禁止藥品的生產、經營企業和醫療機構之間暗中給予或收受回扣或者其他利益外,還在第二款中明確規定,禁止藥品生產、經營企業或者其代理人以任何名義給予使用其藥品的醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師等有關人員個人以財物或者其他利益。禁止醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師等有關人員以任何名義收受藥品的生產企業、經營企業或者其代理人給予的財物或者其他利益。這里講的給予、收受“其他利益”,在實踐中有多種表現,如藥品生產、經營企業以推銷藥品為目的,邀請有關醫務人員免費旅游、為其子女安排工作、甚至為有關醫務人員提供色情服務等。對違反本條規定給予、收受財物或其他利益的行為,將依法追究其法律責任。
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