一、這次清理整頓的重點是：近年來由社會團體、民主黨派、大專院校、機關、部隊、企事業單位、集體組織或個人自籌資金舉辦的各類醫院、療養院、門診部、診所等醫療機構（以下簡稱社會醫療機構）；各類醫療機構設立的分院和醫療協作聯合體；對社會開放的機關、部隊和企事業單位的醫療機構。其它全民所有制和集體所有制的醫療機構，也要按照有關規定加強管理和進行整頓。對個體開業行醫的管理，按照衛生部、國家中醫藥管理局（８８）衛醫字第３６號頒發的《醫師、中醫師個體開業暫行管理辦法》執行。

　二、這次清理整頓的作法是：作好登記、審查、發證工作。各類醫療機構和個體開業的醫務人員，凡未辦理登記注冊手續者，都必須向當地衛生行政部門申請登記注冊。已經登記注冊者，也要重新進行審查。

　三、各級各類醫療機構由各級衛生行政部門歸口實行行業管理。各級衛生行政部門應嚴格履行醫療機構和個體開業醫生的審批手續，切實加強監督管理。除縣（區）、市以上各級政府的衛生行政主管機關外，其它任何部門和單位都無權審批醫療機構，也無權審批個體醫務人員開業行醫。
　　為了加強行業管理，還應注意發揮衛生工作者協會、個體開業醫協會、農村衛生協會等行業管理組織的作用。

　四、舉辦社會醫療機構必須具備的基本條件和審批手續如下：
　　（一）基本條件：
　　１．擔任醫院、診所的法人代表必須懂業務、會管理。
　　２．有與執業范圍相適應的醫、藥、護、技人員，醫院、療養院、門診部應有一定比例的主治醫師以上的專職醫療技術骨干。嚴禁非衛生技術人員從事衛生技術工作。
　　綜合醫院病床與工作人員之比不應低于一比零點六，衛生技術人員應占工作人員總數的百分之七十五以上。
　　３．有與工作相適應的醫療業務用房，診療場所布局合理，有必需的基本設施，并符合衛生要求。
　　４．有供診斷、治療、搶救用的器械裝備和藥品。醫院必須設二十張以上正式病床，有門診（急診）、住院和醫技等科室。
　　５．有符合科學管理要求的規章制度。
　　醫院、療養院、門診部、診所的具體標準按各省、自治區、直轄市衛生廳（局）制定的有關規定執行。
　　（二）審批手續：
　　申請舉辦社會醫療機構的單位和個人，必須向所在地衛生主管部門［指縣（區）、市及縣（區）、市以上政府的衛生行政主管機關。以下同］提交書面申請，寫明機構名稱、開業地點、負責人姓名、人員編制、床位數、業務范圍、資金來源及數量、主要醫療設備及房屋情況，并提供衛生技術人員名單及資格證明文件、業務用房產權證書或租賃合約以及醫療機構的組織章程及管理制度等。衛生主管部門要根據辦醫條件、醫療需求及統一規劃、合理布局的原則嚴格審批。診所、門診部由縣（區）衛生主管部門審批；一百張床以下的醫院由地、市衛生主管部門審批；超過一百張床的醫院由省、自治區、直轄市、計劃單列市衛生廳局審批。未經衛生行政部門核準的一律不準開業。不具備開業條件的要堅決停辦。堅決取締無證行醫。
　　（三）社會醫療機構的命名，要區別于全民所有制醫療機構，或用開業者姓名，或冠以民辦、聯合字樣。不得以大冠小，任意冠以“中國”、“××省”、“××中心”等名稱。使用的牌匾和印章必須嚴格按照批準的名稱刻制，印章應報發證機關備案。

　五、各類醫院的分院系指該醫院依靠本身的技術人員、資金、設備所舉辦的，由醫院統一領導和管理的分支醫院。辦分院也必須具備本規定第四條所列舉的基本條件。并向所在地衛生主管部門申請，經審查批準后方可設立。不得隨意在技術協作單位掛“分院”牌匾。對不符合條件的分院要堅決停辦。

　六、醫療協作聯合體系指兩個醫療機構按雙方簽訂的協議開展技術協作的醫療協作組織。協議應對雙方協作的宗旨、內容、方式、收入分配，以及各自的權利和義務等作出明確規定。建立醫療協作聯合體，應根據實際需要，量力而行；要注重技術實效，講求質量，避免單純追求數量。醫療協作聯合體也必須辦理登記注冊手續，經雙方所屬衛生領導部門批準、報所在地衛生主管部門審查，發證后方能掛牌執業。已經建立的各種醫療協作聯合體，都要重新辦理申報、審批手續。

　七、機關、部隊和企事業單位的醫療機構向社會開放，應在保質保量完成自身醫療保健任務，取得本單位上級領導部門同意的前提下，向所在地衛生主管部門申請登記、注冊，經審查批準后方可向社會開放。

　八、各類醫療機構都必須遵守國家法律、法規、衛生工作制度和醫德規范。嚴格按照核發的《執行許可證》核準的機構名稱、執業地點、業務范圍、服務項目等從事醫療活動，主動接受衛生主管部門的領導和管理，接受有關部門、行業管理組織以及人民群眾的檢查和監督。如需改變機構名稱、執業地點、業務范圍、服務項目時，應向發證機關辦理變更手續。停業時應辦理停業手續。

　九、對違反本規定的，所在地衛生主管部門可根據情節輕重給予警告、罰款、停業整頓、吊銷《執業許可證》等處罰。以上處罰可以并用。
　　整頓工作應在１９８９年內完成。各地接到本規定后，可結合當地實際情況制定具體管理實施辦法，認真貫徹執行。

附件二：

　　　　　　　　關于醫務人員業余服務和兼職工作管理的規定

　　為了貫徹《國務院批轉國家教委等部門關于深化改革鼓勵教育科研衛生單位增加社會服務意見的通知》的精神，加強對醫務人員業余服務和兼職的領導與管理，處理好本職工作與業余服務和兼職的關系，保障國家、單位和個人的合法權益，維護群眾利益，特作如下規定：

　一、作好本職工作是醫務人員的光榮職責。醫療工作與病人的生命息息相關，醫務人員必須時刻忠于職守，全心全意地履行崗位職責，努力提高醫療質量，認真完成各項工作任務。決不允許玩忽職守、敷衍塞責、消極怠工。在保質保量地完成本職工作、不影響醫務人員業務提高和身體健康的前提下，縣（區）級以上醫療單位可以有組織有領導地開展業余服務，并允許一些技術骨干經過批準應聘在其他單位兼職。

　二、醫務人員業余服務系指利用業余時間從事門診、查房、手術、體檢、教學、咨詢等服務活動。兼職系指中級以上技術職務的醫務人員應聘到外單位兼任相應的技術職務，從事醫療、教學、科研等有償服務。
　　上級醫療單位對下級醫療單位的逐級技術指導、院際間會診不屬本規定范圍。

　三、醫務人員的業余服務，原則上由本單位統一組織、在單位內安排進行，少數到外單位開展業余服務的，必須經本單位批準。一般每人每周累計從事業余服務的時間，不得超過一個工作日。
　　有下列情況之一者，不得從事業余服務和兼職：
　　（一）不認真做好本職工作或不能完成本職工作定額的；
　　（二）不能勝任本職工作的；
　　（三）在病、事假期間。

　四、兼職簽約：兼職必須由聘用單位與應聘人所屬單位簽定協議書。
　　協議書應包括下列條款：
　　（一）所兼職務；
　　（二）實現的目標；
　　（三）各方的權利、義務（包括醫療事故與糾紛的處理）；
　　（四）收益分配比例與結算方式；
　　（五）協議變更及糾紛處理；
　　（六）違約責任；
　　（七）生效條件和有效期限。

　五、從事業余服務和兼職要嚴格遵紀守法，執行各項醫療規章制度及技術操作常規。做到診療有病志、手術有記錄、開藥有處方。不得把急診和正常工作轉入業余服務；不得將應在本單位診治的病人向兼職單位和私人掛鉤單位轉診；不得以任何方式收取“介紹費”、“回扣費”及“好處費”；不得搞拼儀器設備、拼消耗的短期行為；不得化大公為小公、化公為私。從事兼職的時間每人每周最多不得超過二個工作日。

　六、業余服務中發生的醫療糾紛與事故，由組織業余服務的單位負責處理；兼職中發生的醫療糾紛與事故，由聘用單位按協議規定處理。

　七、兼職醫務人員應當認真維護本單位和聘用單位的合法權益。不得私自將屬于本單位特有的技術成果和專利提供或轉讓給兼職單位，亦不得從兼職單位套取技術成果，侵害兼職單位的技術權益。

　八、業余服務和應聘在外單位兼職從事醫療活動的收費標準，可參照成本由各地衛生行政部門會同有關部門制定。醫療單位必須建立健全業余服務和兼職的收支帳目，嚴格財務手續，加強監督管理。不得巧立名目亂收費，不得自行確定收費價格。
　　業余服務的收入（不含藥品收入），扣除材料消耗、水電費、設備折舊費后，作為個人酬金由單位自主分配，不計入獎金總額。分配時要體現“按勞分配，多勞多得”的原則。兼職人員利用業余時間履行協議所獲得的收入，不涉及本單位技術和經濟權益的歸個人所有；占用工作時間或涉及本單位技術和經濟權益的，其收入分配必須兼顧國家、集體、個人利益。
　　業余服務和兼職的收入總額達到個人收入調節稅起征標準的，要照章納稅。

　九、醫務人員在業余服務和兼職中的成績和表現、差錯及事故，記入本人檔案。出色完成本職工作，并在業余服務和兼職活動中做出突出貢獻的，要予以表揚和獎勵。不認真遵守本規定，嚴重影響本職工作的，應進行批評教育。損害國家和本單位的權益或者發生嚴重差錯事故者，應視情節輕重分別給予批評教育和相應的處分。

　十、各地衛生行政部門可根據本規定的精神，結合本地實際情況制定具體管理辦法，加強對業余服務和兼職的管理。