脊髓灰質炎是嚴重危害兒童健康，但又可以用疫苗預防的傳染病，也是繼消滅天花后，最有可能在全球消滅的第二種疾病。近幾年來，由于計劃免疫活動的普遍開展，脊髓灰質炎的發病有了較大幅度下降。1985年在全球162個向世界衛生組織報告疫情的國家和地區中，有74個國家和地區無脊髓灰質炎病例報告；世界衛生組織西太區報告疫情的32個國家和地區中，僅有6個國家和地區有病例報告。在此基礎上，世界衛生組織1988年提出在2000年全球消滅脊髓灰質炎的目標，美洲區和歐洲區提出在1990年消滅本土脊髓灰質炎病例，我國所在的西太區則提出1992年消滅此病。

　　我國在70年代初期，每年報告脊髓灰質炎病例超過10，000例，經過多年努力，目前已降至年發病1，000例以下。據1987年疫情報告統計，全國脊髓灰質炎發病率為0．091／10萬，有4個省、自治區、直轄市無病例發生，全國約有90％以上的縣無病例報告，全國50％的病例是由于個別省份的少數縣發生暴發流行所致。

　　當前，脊髓灰質炎仍是嚴重危害我國兒童健康的疾病之一，也是兒童致殘的重要原因。盡管我國的發病率大大低于全球平均發病率水平，但是我國發病的絕對人數居西太區首位，處于全球第四位，這與我國的國際地位很不相稱。因此，消滅脊髓灰質炎是保護兒童健康，落實計劃生育基本國策的一項重要措施，直接關系著我國的國際聲譽。

　　脊髓灰質炎是在人間傳播的疾病，不存在除人之外的中間宿主，至今尚未發現新的病毒抗原型，加之疫苗預防效果可靠、持久、安全，在理論上提供了消滅脊髓灰質炎的可能性。同時，我國現已具備了消滅脊髓灰質炎的許多有利條件：一是各級政府重視計劃免疫工作，關心兒童健康成長，普及兒童免疫活動得到了全社會的支持、配合；二是計劃免疫工作的科學管理得到了加強，專業技術人員的業務技術水平和免疫接種質量有了明顯提高；三是通過深化改革初步摸索出一些符合我國國情，開展計劃免疫工作的方法，使免疫接種工作落到了實處；四是冷鏈覆蓋范圍已遍及全國80％以上人口的地區，以省為單位接種率達到85％的目標已接近實現。所有這些都為消滅脊髓灰質炎奠定了可靠的基礎。

　　為加速我國消滅脊髓灰質炎的進程，適應全球消滅脊髓灰質炎的形勢并與世界衛生組織西太區的規劃目標相協調，特制訂本規劃。

　　一、消滅脊髓灰質炎的目標和工作指標

　　（一）目標：

　　1992年全國發病率控制在0．01／10萬以下，達到基本消滅；

　　1995年達到無野毒株引起的麻痹型脊髓灰質炎病例。

　　（二）工作指標：

　　1．建卡率：1990年以縣為單位，達到98％以上。

　　2．接種率：

　　1990年以縣為單位達到85％以上；

　　1995年以縣為單位達到95％以上；

　　3．診斷符合率：

　　根據流行病學、臨床及實驗室綜合判斷，診斷符合率達到100％。

　　4．疫情漏報率：

　　以縣為單位無漏報、誤報。

　　二、消滅脊髓灰質炎的主要技術措施

　　（一）提高和保持人群免疫水平

　　1．各地應嚴格執行現行的兒童免疫程序，根據當地的實際情況，也可以采取適當的強化免疫策略。

　　2．繼續推廣接種門診或按周、按月、按季度接種，提高服苗率，消滅免疫空白點。

　　3．提高疫苗質量，加強冷鏈管理，保證接種工作質量。

　　（二）建立、完善監測系統，加強監測工作。

　　建立和完善各級監測系統，加強消滅脊髓灰質炎的監測工作。在國家級確定一專業機構負責分析全國脊髓灰質炎疫情動態，及時反饋信息，參加調查處理暴發疫情等流行病學監測工作；確定兩個實驗室負責制訂全國標準化監測、診斷方法，培訓監測人員，評價疫苗質量，鑒別疫苗相關病例和其他疑難病例等實驗室監測工作。

　　各省、自治區、直轄市衛生防疫站負責制訂本省監測行劃，培訓地區級監測人員，組織對疫苗質量、免疫成功率、人群免疫水平和脊髓灰質炎野毒株分布監測，組織接種率調查，進行疫情分析和暴發疫情處理等工作。

　　地區、縣級衛生防疫站負責個案病例調查、核實、處理，定期收集、分析疫情動態、進行接種率調查，開展現場流行病學監測工作。

　　（三）快速切斷疫情傳播

　　發現脊髓灰質炎病例后，應立即進行現場調查、處理，隔離、治療病人，處理疫點、疫區，對周圍易感兒童采取應急服苗，將病例控制在兩代之內，杜絕第三代病例發生。

　　（四）加強科學研究工作

　　有目的、有計劃、有組織地進行與消滅脊髓灰質炎有關的科學研究工作，為消滅脊髓灰質炎提供科學依據。

　　三、消滅脊髓灰質炎的主要行政措施

　　（一）提高認識，加強領導。

　　消滅脊髓灰質炎是保護兒童健康，造福子孫后代的一件大事，直接影響著我國的聲譽。

　　各級政府要把消滅脊髓灰質炎工作納入當地國民經濟和社會發展規劃，列入議事日程，作為目標管理的一項重要內容，要認真領導、制訂當地消滅脊髓灰質炎的規劃和具體計劃并組織實施，確保此項工作所必需的經費、設備。

　　各級衛生行政部門應把消滅脊髓灰質炎作為整個衛生工作的重點，放在優先地位并列為目標管理和干部考核的重要內容。

　　各級兒童計劃免疫協調小組，應把消滅髓灰質炎作為一項重要任務，定期研究、檢查規劃執行情況，協調各有關部門的工作，認真解決存在的問題。

　　（二）廣泛開展衛生宣傳教育

　　消滅脊髓灰質炎涉及到千家萬戶，任務十分艱巨、緊迫，需要各級領導的積極支持，有關部門的密切協作和廣大群眾的共同參與、配合。因此，各級衛生行政部門應積極主動地與宣傳、教育、婦聯、民委等有關部門密切協作，充分利用新聞傳播媒介和各種宣傳工具，采用各種形式，大張旗鼓地開展宣傳教育活動，提高廣大群眾的衛生知識水平，使廣大群眾了解消滅脊髓灰質炎的重大意義和這項工作的艱巨性、緊迫性，主動予以支持、配合。

　　（三）深化改革，加強預防保健網建設

　　消滅脊髓灰質炎是人類與疾病作斗爭的一個創舉。因此，必須按照改革的精神開展工作，要通過深化改革，制訂各級各類人員的崗位責任制、考核制，提高專業人員業務技術和科學管理水平，鞏固和加強預防保健隊伍；要通過深化改革，大力推行計劃免疫保償合同制，實行有償服務與無償服務相結合，妥善解決鄉村醫生的勞務報酬，保證消滅脊髓灰質炎的各項措施落到實處。

　　（四）完善管理制度，加強科學管理

　　健全和完善各項管理制度，嚴格執行工作常規、技術規程，做到管理工作制度化，技術操作規范化，業務工作程序化，確保工作質量。

　　四、消滅脊髓灰質炎的考核驗收及獎懲

　　（一）考核指標

　　1．接種率：以縣為單位，1歲以內兒童全程服苗率達到95％以上。

　　2．發病率：以地區為單位連續五年無麻痹型脊髓灰質炎病例。

　　3．其他：制度健全，組織工作落實，冷鏈運轉正常，各項監測資料完整。

　　（二）考核辦法（暫定）

　　以地區（市）為單位，全部達到上述考核指標者可向上級衛生行政部門提出驗收申請，由省、自治區、直轄市衛生廳、局組織驗收。省級由衛生部組織驗收。

　　（三）獎懲

　　1．凡經驗收達到考核指標的地區（市），省（自治區、直轄市）由上級衛生行政部門對有關人員進行獎勵，并作為工作業績考核條件考慮。

　　2．凡因免疫接種工作不落實，疫情報告，疫區處理不及時等工作責任造成脊髓灰質炎流行的，應根據情節輕重對衛生行政領導和有關人員進行行政處罰。

　　五、各省、自治區、直轄市可根據本規劃制訂當地消滅脊髓灰質炎規劃及具體實施方案，并報衛生部。

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